[病案讨论]难病求医（7年未愈）

鱼，你要是认为我是在针对你，我也没有办法。不过你既然说在这里是讨论的地方，我看还是不要做过多的争论了吧。我前面说过，既然是公开的，大家都可以发表对病情的见解，就请鱼说说方文的治疗方案吧。

风啊:不是我认为你针对我.是事实.方文的毛病,我看了前面你说的话,＂不出1~2个月会给方文一个健康的身体的.＂我还是等以后再说吧.再者,我书读的不多,说不了什么方案．我还是不说话，和方文静候佳音吧

下面引用由qimintang在 2004/05/18 02:25am 发表的内容：
呵呵，鼎力支持，继续关注
感觉方先生是只能补不能泄，稍泄病情即反复
可是怎么补呢？大热的用过了不行，小火熬如何？到一定程度就没有反应了

到这份上了，还说什么呢？

此患者网络诊疗记录达三十多页，各种见解纷呈，患者亦莫衷一是，不知所从。
个人以为，患者病情为：寒湿困脾、浊滞肠胃。
      病机分析如下：
    1、渴喜热饮，吃冷食胃不舒服。————胃寒。
    2、经常发生受凉腹痛然后大便的情况。腹部经常有发凉，一到傍晚容易受凉，然后腹痛排大便。这种情况发生了很多次。————脾主腹，主运化。脾有寒，若再受寒则腹痛而泻。
    3、舌苔白色，较腻，大便粘，呈牙膏状，排解经常很费力。————湿者，滞也！
    4、舌苔都分布在中间和舌根部。————病在胃肠。
    5、我的腹部总有发堵的感觉，但不是发胀的感觉。发胀是肠内压力较大而向外膨胀，我没有这种感觉。我就是感觉腹内不通畅，气体停滞在肠内，排不出去。经常有放屁很困难的现象，即用很大力才放出一点。
    ————病在胃肠。
    6、痤疮红肿，疼痛。这是由于穿衣较多，身体受捂所致，特别是双脚受捂发热，脸上痤疮反应更明显。我的脸经常泛红，特别是疲劳和精神紧张的时候，脸明显泛红。红的部位主要在脸部中央，包括鼻部。这种情况从得病后一直持续。—————痤疮红肿，并不是“由于穿衣较多，身体受捂所致”！手阳明大肠经（止于鼻旁）、足阳明胃经皆上循面部。浊滞肠胃，郁而化热，循经上行，故面部痤疮红肿！
    此病治疗之关键在于搜肠刮肚，消浊导滞。患者者反复强调“腹部总是发堵”！若此症状解除，则诸症自减。腑浊去则脏气清也！
    曾给过患者一方（如下），虽不敢肯定有效，但以此探病，比作一些无谓的检查要好，然患者未曾服用。
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    你好！心窝下（即胃脘部）有无膨胀感？如果没有，请按下方服用：
      党参15克    白术15克        干姜10克      甘草10克      
      茯苓15克    山楂15克        陈皮10克      半夏15克      
      厚朴10克    莱菔子15克（一定要打碎！）     三剂   
      你的病情为较复杂，此三剂药用以探病，服药后无论结果如何，请及时反馈。
      说明：十八反、十九畏在学术上颇多争议，个人以为，其中合理者仅占三分之一。有学者认为：人参莱菔子合用，不但不反，反而相辅相成，补而不滞。有关十八反、十九畏以后专题讨论。
  
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     个人认为：辩证思路有些地方与会联想的风先生较接近。用药思路有些地方与溪流先生较吻合。
     加重活血化淤药。如乳没，再加莱菔子。仅供参考。—————溪流
     不同意：宗气下陷————用过大剂量黄芪估计也不会有明显好转。
     不同意：太阳经凝滞————用过大剂量桂枝汤同样不会有明显好转。

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非常感激大家的帮忙！！！

[这个贴子最后由方文在 2004/05/29 02:04pm 第 3 次编辑]

今天上午，我到药店买药时，请坐堂中医给我看了一下，他的初步诊断为：
舌苔黄厚。脉弦数。面色暗。脾胃不佳，有“瘀症”。

在这里，我想解释一下，今天天比较热（温度23度），我穿得又多（穿少了就冷。所以别人现在都穿短袖，我穿毛衣毛裤）， 乘车40分钟到药店后，就身体热，出汗。今天腹部堵得很厉害，并且发热。今天喝凉水也不觉得不舒服了。

我经常看舌苔，颜色一直是白色，可是今天医生却说我舌根部的苔是黄色的。医生还说舌苔不腻，这与另一位给我看过病的医生诊断不一致。
在号脉时，医生说脉搏跳动很快，问我来之前是不是作了什么剧烈运动。其实我就是乘车40分钟到药店，没做什么剧烈运动。我平常稍微活动一下，血液流动就很剧烈，这种情况从发病到现在一直是这样。医生还说，脉不是“沉脉”，这与另一位给我看过病的医生诊断也不一致。

如果大家今晚（周六）有时间，望莅临大医精诚QQ群，进行在线讨论。我每天晚上都在线。我的QQ号是6650222。

———舌苔黄厚、面色暗、脉弦数。今天喝凉水也不觉得不舒服了。
                寒湿已有化热之象，可于上方加黄芩、黄连各3克。

您的病七年未见效不等于绝症，您要放心的，你如果能把病情详细说清楚应该能治疗康复的，我可免费为您治疗

[color=#DC143C]2004年5月29日 周六

今天停药一天。
腹部发热，明显发堵。精力尚可。
大便发粘。