[病案讨论]难病求医（7年未愈）

[color=#DC143C]2004年5月30日 周日

今天停药一天。
腹部发堵。精力尚可。
大便呈粥状。便前腹痛，便后腹凉。

诸位医生 急阅：
今天（周日）晚上，我和 会联想的风 先生在“岐黄陋室聊天室”恭候大家，对我的病有什么问题，可以进行在线交流。如果大家有空，欢迎来看看。
聊天室地址：http://387514.chat.yinsha.com/

我去不了.

[color=#DC143C]2004年5月31日 周一

回阳升陷汤：
黄芪15 桂枝10 柴胡7 葛根7 升麻7 干姜10 山茱萸10 桔梗10 威灵仙7

首次吃这个方子。
昨天晚上和今天早晨各吃了半副。
感觉不错。浑身轻快了一些，情绪也安定了一些。后背和四肢都比较通畅。
从昨天晚上吃完药后，腹部就开始发堵得很厉害，一直持续到今天中午。下午开始，腹部畅通了许多。但仍然明显有堵的感觉。
由于天气热兼腹部堵，痤疮恶化。
一天没有大便。
还有一点值得重视，就是今天是今年第一个热天，天气非常热，这对我的病情有一定的好处。
总的说来，这个小方子与以前的方子比起来，能在这么小的剂量下就起到这么不错的疗效，是很令人鼓舞的。

[这个贴子最后由方文在 2004/06/01 08:09pm 第 2 次编辑]

[color=#DC143C]2004年6月1日 周二

回阳升陷汤：
黄芪15 桂枝10 柴胡7 葛根7 升麻7 干姜10 山茱萸10 桔梗10 威灵仙7

昨天晚上和今天早晨各吃了半副。
感觉不错。浑身轻快！神志安定！后背和四肢都比较通畅。
腹部仍然明显有堵的感觉。
痤疮轻微恶化。
早晨大便一次，较干，呈牙膏状，排解困难。傍晚可能受凉了，腹部发凉，又大便一次，大便呈粥状，便前强烈腹痛。
总的说来，今天感觉不错！
从今天晚上开始，药方中加生石膏10克，黄连5克。

[这个贴子最后由方文在 2004/06/02 10:47am 第 1 次编辑]

今天上午，我与叶少澜先生交流了一下，叶先生对治疗提出如下建议：
1、建议看看《伤寒论》桂枝加芍药汤证的原文，或许有帮助。桂枝类的方很多，药物基本相同，但剂量不同，所以治疗的病症就完全不同了，不要看药，还要看量。
2、腹中没淤血。是要条畅气机，气的习性要搞清楚，对付病就好办了！气本身就是质轻向上的，量大了就违反了气的特点，变成降了！  
3、升陷汤中为什么没加“知母”？这味药很重要。
4、生石膏和黄连苦寒泄下，不宜加入升陷汤。要寒热并用可以，但要互相抵消个药的习性才行。治痤疮宜用轻宣的药物，如花类药物。
5、现在的治疗已进入正轨了！气机的条畅就是病愈的关键！

黄连石膏莫用。
方文能否描述一下痤疮在脸部的具体位置？
最好找一张脸部图案，在上面圈出具体在何部位。

[color=#DC143C]2004年6月2日 周三

回阳升陷汤：
黄芪15 桂枝10 柴胡7 葛根7 升麻7 干姜10 山茱萸10 桔梗10 威灵仙7 生石膏10克，黄连5克

昨天晚上和今天早晨各吃了半副。
浑身比较轻快。神志比较安定。四肢明显难受，从早晨一直持续到傍晚。
腹部发堵的感觉有所减轻。
痤疮无明显变化。
一天没有大便。
总的说来，今天感觉还可以。虽然四肢难受，但是情绪比较安定，身体感觉也比较轻快。
看来药方中加生石膏和黄连不成功，我今天已经去掉了。

[这个贴子最后由上官腾云在 2004/06/04 06:24pm 第 2 次编辑]

从方文最初的叙述上看，方文是不是属于太阳病项背强几几，在中医药论坛方文说他有汗，不知是否恶风，若时下看来当不属阳虚，是否是湿邪郁滞阳气，使阳气不得宣通而成，是否考虑用桂枝加葛根汤合三仁汤加减。

[这个贴子最后由方文在 2004/06/03 08:17pm 第 2 次编辑]

[color=#DC143C]2004年6月3日 周四

回阳升陷汤：
黄芪15 桂枝10 柴胡7 葛根7 升麻7 干姜10 山茱萸10 桔梗10 威灵仙7

昨天晚上和今天早晨各吃了半副。
感觉不错！浑身轻快。神志安定。
腹部发堵，早晨最厉害，上午感觉也比较明显，到下午就有所减轻。这几天一直这样变化。
痤疮无明显变化。
大便成型，略干，排解略费力。
舌头根部轻微疼痛，感觉好像有点肿了。
这几天舌苔一直无变化。
面部有时发红，尤其鼻头部位一直红。