[病案讨论]难病求医（7年未愈）

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[color=#DC143C]2004年6月4日 周五

回阳升陷汤：
黄芪15 桂枝10 柴胡7 葛根7 升麻7 干姜10 山茱萸10 桔梗10 威灵仙7

昨天晚上和今天早晨各吃了半副。
感觉与前两日差不多。神志比较安定。
今天身体略感僵硬。后背和四肢有些难受，还在那些经常难受的部位，如后背、两臂的外侧、两腿的后侧，难受的部位不固定。
腹部发堵有所减轻。
一天没有大便。这几天身体轻快了许多，估计和大便量明显减少有关。
舌头根部疼痛，每次吞咽东西都能引起疼痛。
舌苔一直无变化。
面部有时发红。

遵联想先生所嘱，从今天晚上起，药方中加白芍10克，赤芍10克。

     僵硬！再深入恐波及脊柱，开方者当照顾周全。

呵呵，有些问题，知易行难

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我患病7年，至今未逾，遭受无数痛苦。现在向大家请教。
我，男，今年27岁。平常精力不济，体力很差。后背难受像铁板一样僵滞不同，这种情况持续7年。有时候肠子发堵发热，但不涨，就觉得不通气。只要一放屁，这些难受的感觉立刻大幅缓解。奇怪的是，每当后背难受，前胸却从来没有异样感觉；而四肢也分成了两半，一半难受，一般没事。难受的是上臂的背面和下肢的后面。我经常感觉身体分成了泾渭分明的两半，成了一个“阴阳人”。
舌苔白色，边缘没有，都在中间，但是舌苔右边缘有齿痕。
面部有痤疮，多年未愈。
庆幸的是，我比较能吃，胃口尚好。
从你的情况来看，你的病机是太阳经输不利，少阳气机不利，是太少合病，为柴胡桂枝干姜汤证。
柴胡15 黄芩7 法半夏20 桂枝10 白芍10 干姜20 牡蛎15[包煎] 天花粉10 葛根20 生姜15克 大枣4枚
5副
忌油腻生冷，并舒缓心情


另外应该有痰湿做怪，加苍术，厚朴，白芥子！


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[color=#DC143C]2004年6月5日 周六

回阳升陷汤：
黄芪15 桂枝10 柴胡7 葛根7 升麻7 干姜10 山茱萸10 桔梗10 威灵仙7 白芍10 赤芍10

昨天晚上和今天早晨各吃了半副。

今天神志比较安定，但是身体明显僵硬沉重，后背和四肢难受，尤其是后背的上半部分始终僵硬难受。
腹部发堵。
大便比较干燥。
舌苔无变化。
面部发红。
这些不适反应可能与加白芍和赤芍有关。

[这个贴子最后由方文在 2004/06/06 08:29pm 第 1 次编辑]

[color=#DC143C]2004年6月6日 周日

回阳升陷汤：
黄芪15 桂枝10 柴胡7 葛根7 升麻7 干姜10 山茱萸10 桔梗10 威灵仙7

昨天晚上和今天早晨各吃了半副。

今天早晨醒来，身体很沉重，后背和四肢非常难受，腹部明显不畅通。下午这些症状有所缓解。
早晨大便呈牙膏状，很粘，水分也较多。排解较费力。
舌苔有时黄色，有时白色。
鼻头部位皮肤红仲，轻微疼痛。
面部有时发红。

说明：今天这些强烈的难受反应，应该不是汤药造成的，而是很可能由于我昨天比较劳累，再加上吃了很多水果（包括半斤樱桃和一个香蕉），才导致这样的后果。我怕大便干燥，所以昨天就多吃了一些，可能伤了脾胃。昨天晚上又洗了一个澡，今天早晨难受的感觉非常强烈。
这些年来，我非常害怕洗澡，因为每次洗澡都会使身体十分疲劳，可能是由于洗澡时潮湿的环境使我的病情加重，而且洗澡比较耗费身体的热量，而我身体又始终怕冷，所以会感到不适。

可以看出：如果我的身体感到沉重难受，大便必然发粘。
而这几天吃回阳升陷汤，大便一直比较干燥，不粘，身体就轻快了许多。
自从吃了回阳升陷汤后，腹部受凉排便的现象再也没有出现过，而且神志安定。

详细说说我的后背难受的感觉：
我后背难受的感觉，从7年前大量吃中药之后就开始有了，一直持续到现在，非常遭罪。难受的感觉很难用语言描述，大概是“僵紧”吧。经常难受的部位有后背、两臂的外侧、两腿的后侧，一般都对称。难受的位置有时不固定，就是“串”着难受。近来，后背的上面1/3部分难受得最厉害。无论哪里难受，都发生在身体的表层，也就是皮肤以下很浅的部位。
这些年来，我发现一个规律——难受和腹部通畅的程度息息相关。腹部不通畅，则后背及其相关地方一般都会难受。腹部一畅通（一放屁），难受的感觉立即大幅减轻。有时，后背和四肢难受了一段时间后程度减轻，而腹部更加发堵，就好像这些致病因素都集中到了腹部。

西药中用，加个胆维它吧