[病案讨论]难病求医（7年未愈）

关于肾胀
    “夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤，故命曰胀。
译：所谓胀这种病，都是发生在脏腑的外面，它向内挤压着脏腑并且以胸胁的部位作为外围的城廓，发胀的部位是在皮肤。所以叫做胀病。
“肾胀者，腹满引背央央然，腰髀痛”
译：以肾胀命名的这种病，其症状为腹部胀满，并能导引背部也出现很不舒服的感觉，并伴有腰部和股骨上端的部位疼痛。
“卫气之在身也，常然并脉循分肉，行为逆顺，阴阳相随，乃得天和，五脏更始，四时循序，五谷乃化。然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。
译：循行于体内脉外的卫气，正常情况是和循行于血脉内的营气一起运行，但卫气是循行于肌肉腠理之间。它们互相配合运行，伴随着阴阳的变化，而顺应着自然界的不停运转。由于五脏之气的交替变化，春夏秋冬的时序变化，才使入胃之五谷得以正常消化吸收。然而如果出现厥冷之气在下，营卫之气运行缓慢，甚或时止时行，则在下之寒气就要逆而上行 ，使之正气与邪气互相攻杀，互相搏斗。这就出现了胀这种病了。
“凡此诸胀者，其道在一，明知逆顺，针数不失。泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命。补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。”
译：凡是上面提到的各种胀病，其治疗的道理都是一个，那就是首先要知道营卫运行的正反与胀病的关系，这样针刺起来就不会出现错误。如果是将虚证用泻法，实证用补法，那将导致神气离开其所在的正常位置，导致邪气侵占正气的位置，正气则不得定其正位。这是粗工治疗失败的原因，这就叫做能使人死于非命呀。如果虚证用补法，实证用泻法，则神气即能危坐其正常位置，经过一段时间治疗，就可以将其空虚的部分填塞，从而恢复正常。这就是高明的医生的做为。
“其于胀也，必审其(月 尔)，当泻则泻，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎？”
译：((月 尔)此字应译为诊)对于胀病的治疗，一定要仔细、慎重的诊断，应当用泻法的就要用泻法，应当用补法的就要用补法，只要补泻运用正确 ，则治疗起来就会象敲鼓一样，鼓槌一下，鼓马上就响，就这么简单。哪里还会有不可治愈的道理呢？
  如有解释不够正确，请诸位先生指正

心下痞.
半夏泻心汤.

[color=#DC143C]2004年6月11日 周五

回阳升陷汤：
黄芪15 桂枝10 柴胡7 葛根7 升麻7 干姜10 山茱萸10 桔梗10 威灵仙7

昨天晚上和今天早晨各吃了半副。
今天天气很热（30度左右）。
昨天疲劳的感觉今天又持续了一整天！
身体比较轻快，后背四肢轻微难受，腹部不畅通的感觉很轻微。
大便略干，仍然发粘，排解比较费力。
舌苔有时黄色，有时白色。
面部感觉比较热，脸色略红。
总之，今天最明显的感觉就是身体疲劳。

星河先生观点汇总：

下面引用由星河在 2004/05/30 08:19am 发表的内容：
这个患者的病原，是肾寒。
须以王道治法调理，不可言下。
下则变成胀满。

下面引用由星河在 2004/06/07 08:16am 发表的内容：
先用这个治标方子，以缓解你的病痛。
----------脐口纳盐灸之。
下一步还是用治本的汤药来祛除肾寒才行。

下面引用由星河在 2004/06/07 01:04pm 发表的内容：
你的病，是由于气虚而又吃了下药而造成的。
肾气不循常道，肾水无肾火故泛滥。所以你吃六味地黄丸更加剧了肾水的泛滥成灾。
我的《男科、女科秘要》中曾提到过，男人的病，病根在肾。
当然，你这个病的治愈，在调理肾寒的同时还需要考虑其他的部位零件。

下面引用由星河在 2004/06/07 05:41pm 发表的内容：
肾部的情况已经不太妙了。需要当心了。

下面引用由星河在 2004/06/10 02:24pm 发表的内容：
张先生言之有理。此病案的讨论也该结束了。
实际上这个“小病”的辨症并不复杂，就是《内经》里述说的“肾胀”症。
----------“肾胀者，腹满引背怏怏然”。病因“厥气在下，寒气逆上”。
归结到该患者的身上，病根乃是肾寒，但医者、患者信者全无。
可叹小病变大矣。

下面引用由星河在 2004/06/10 09:34pm 发表的内容：
“当泻则泻，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎？”句，言病下也，非“下法”者。
该患者的病，若单纯地治疗他的腹背症状的话，只用砂仁一味药就解决了（加工炮制过程中需要菜菔子汁浸）。
然而，该患者的肝病不去，则肾火不生，病根难拔，所以治疗需要肝肾同调，方得痊愈。
前面我曾张贴一方，但无人识得。如果能懂得那个方子的玄妙，治疗此种臌胀病症如囊中探物耳。

下面引用由星河在 2004/06/10 09:34pm 发表的内容：
前面我曾张贴一方，但无人识得。如果能懂得那个方子的玄妙，治疗此种臌胀病症如囊中探物耳。

请问星河先生：
您贴的那个方子在哪里？我没有找到，您再贴一次吧。

下面引用由方文在 2004/06/11 08:30pm 发表的内容：
请问星河先生：
您贴的那个方子在哪里？我没有找到，您再贴一次吧。

就是那个“脐口纳盐灸之”。
往往一些看似稀松平常的不起眼的中药“小”方子，其中蕴涵着大道理，只有懂得气功明白阴阳的人士才会理解其中的奥妙。
如果你不乐意使用灸法，也可以用四两盐炒热后绢包煨脐，并把盐的颜色变化情况随时反馈。
或者你直接用四两砂仁，二两菜菔子汁浸，夜浸日晒七天七夜，研末，每日早晚一钱（3-5克），服完一料，你的腹背难受症状会消除的。
这个方子的药理，砂仁以温肾，菜菔子以行气。
肝肾同调的治疗以后再说，你这个病如果旷日已久，结果将是肾衰（尿毒症）。

[color=#DC143C]2004年6月12日 周六

回阳升陷汤：
黄芪15 桂枝10 柴胡7 葛根7 升麻7 干姜10 山茱萸10 桔梗10 威灵仙7

昨天晚上和今天早晨各吃了半副。
今天天气很热（30度左右）。
昨天疲劳的感觉今天又持续了一整天，程度有所减轻。
身体略感沉重，后背四肢轻微难受。
傍晚腹部开始感到不畅通。
大便正常，仍然略粘，排解比较顺利。
舌苔有时黄色，有时白色。
面部感觉比较热，脸色略红。
总之，今天仍然感到身体有些疲劳。

[这个贴子最后由方文在 2004/06/13 11:37am 第 1 次编辑]

遵联想先生所嘱，从明天开始，回阳升陷汤中加当归15 丹参10 川芎5 陈皮5 茯苓10。

几天没见发贴，不知道病情如何？？

支持风兄,请问可否再用点理气活血只品..
谢谢