[病案讨论]难病求医（7年未愈）

像你这样的情况，是因为你中焦湿阻比较严重，再加上病程较长，所以前面的药会产生比较强烈的反应，这是正常的现象。那位中医所说的红参和黄芪有敛湿的作用，我有不同的看法，红参和黄芪为 补气之品，中焦寒虚因它们和理气化湿的药物协同起作用，根本不会产生敛湿的作用，相反如果没有它们，那些药物就不会有很强大的效力，所以请你不必惊慌，继续吃下去你就会看见疗效。

吃完第二副药后的情况反馈

药方：

柴胡25 黄芩10 红参15 法半夏20 桂枝20 白芍15 苍术20 茯苓30 干姜40 厚朴15 枳实15 川芎15 当归10 泽泻20 草果15 桃仁10 丹皮10 丹参20 黄芪20 葛根20 炙甘草5 生姜20 红枣8枚

2004年4月4日
早晚各服一次药，共一副。
今天腹部发堵的情况有好转，但是还是明显感到不通气。
上午去了一趟书店，来回历时3.5小时，感觉很疲劳，眼睛有点发花。下午睡了2小时，醒来后仍然很疲乏。后背和四肢又开始有点难受。晚上感觉整个身体非常疲劳。
舌苔分布和形状无变化。
一整天没有大便（可能由于昨天便了两次）。

[这个贴子最后由方文在 2004/04/06 10:10am 第 1 次编辑]

吃完第三副药后的情况反馈

药方：

柴胡25 黄芩10 红参15 法半夏20 桂枝20 白芍15 苍术20 茯苓30 干姜40 厚朴15 枳实15 川芎15 当归10 泽泻20 草果15 桃仁10 丹皮10 丹参20 黄芪20 葛根20 炙甘草5 生姜20 红枣8枚

2004年4月5日 周一
早晚各服一次药，共一副。
早晨大便正常。
上午心脏处有点闷，腰有点酸，中午以后，这些现象都消失了。
整个一天感到很疲倦，全身难受。后背和前胸的感觉比较一致，不像以前有分层感觉。
少气懒言，说句话得有意识用力吐气才能完成发音。
腹部发堵的情况有好转，但是还是明显感到不通气。
舌苔分布和形状无明显变化。
晚上睡眠很轻，做梦很重。下半夜2点遗精后，醒来，出虚汗一分钟。出虚汗时，浑身难受乏力；腹部很不通气；左半身比右半身明显出的多，感觉好像半个身子在出汗。出汗后，身体感觉轻了一些。随后又睡着了。
2004年4月6日 周二
早晨醒来，身体感觉轻了一些，好像感冒了一场刚刚好，浑身疲乏。
大便正常。

出虚汗的原因分析：
可能是当天使用计算机时间太长，精神长时间紧张，导致植物神经紊乱。我以前也有这种情况出现，但是极少发生。另外，疲劳是一个重要的诱因。腹部发堵好像把身体的大门关住了，非常不通气，肠内大量气体排不出去，整个胸腔和腹腔憋得难受，有时腹部有发热的感觉。这些都使身体处在不正常的状态中。

方文，关于你腹部涨气的事，是我始料未及的。古人云：知之为知之，不知为不知。网上诊病，不像面对面的那么直观，所以难度很大。如果是因为我的缘故使你感觉难受的话，我向你道歉。
由于你说第一天就开始腹部涨气，我就 考虑了这个问题，在重新综合的分析了你的情况后，我认为你腹部涨气的原因一为中焦寒湿依然存在，二为你的病程较长，直接影响了肠胃功能的发挥，尤其是肠胃的蠕动。而造成这样的原因一为胆囊炎症导致了胆囊分泌的异常，二为由于病理性的淤血造成了肠的吸收和蠕动的失调。
鉴于你现在这种情况，我建议你可以加服大黄苏打片，每次三片，每日三次。

减少补药，增强通调气血的药，重视肝胃不和的病机。其胀自去。

    按胃病治治看：
    瓜蒌20克 竹茹15克 荔枝核15克 葛根15克 广木香10克 当归10克 薤白10克 茯苓10克 百合10克 蒲公英10克 佛手10克 生晒参5克 山萸肉5克 郁金5克 大枣5枚（掰开） 三七粉2克（冲服）  
    水煎两次，每次20分钟，分早晚温服（喝药时将三七粉放到嘴里用药汤冲服）
    先吃两付吧，根据变化情况再调整。

2004年4月6日 周二
今天早晨吃了半副药，晚上没吃。
全天都比较疲劳。
晚上与联想先生沟通了一下。在参考溪流先生意见的基础上，联想先生对药方作了调整，原来的药方去掉红参、黄芪、白芍、当归四味。

2004年4月7日 周三
今天停药一天。

2004年4月9日 周五
药方：

柴胡25 黄芩10 法半夏20 桂枝20 苍术20 茯苓30 干姜40 厚朴15 枳实15 川芎15 泽泻20 草果15 桃仁10 丹皮10 丹参20 葛根20 炙甘草5 生姜20 红枣8枚

昨天（4月8日）下午、晚上和今天早晨共吃了一副汤药。感觉不错！腹部以上舒畅很多，后背感到温煦充实。疲劳感较轻。
腹部略微发堵，到今天下午强了许多。
今天晚上吃加10g大黄的汤药。

请问：
“姜草果仁”和“果仁”是一种药吗？
果仁是不是和罂粟挺像的？暗黄色的壳里面有种子？