[病案讨论]求医问病

此病无排卵，中医多以输卵管阻塞性不孕辩证。其“腰痛，肚子痛（小腹中间），月经色有时黑，时间7天，有时有块”，有瘀阻见证。治宜软坚散结，活血通络。
熟地15 当归12 赤、白芍各9 川芎9 炮山甲12  皂角刺15 三棱、莪术各9 制乳香、没药各9 昆布9 海藻9 夏枯草9 益母草15 丹参30 桃仁9 路路通15 仙灵脾18 、紫石英30 台台乌6 小茴香6 元胡6
每日一剂，水煎服。可能要三个月至半年时间。
亦可师法王清任的少腹逐瘀汤。

少腹逐瘀汤主之

先贤刘奉五的四二五合方可用。
当归   川芎   熟地   白芍   淫羊藿    仙茅   覆盆子    五味子   枸杞子
菟丝子    车前子

下面引用由上官腾云在 2004/05/23 10:30am 发表的内容：
女  31  体重：70公斤   已婚
主证：无排卵
其他症状：腰痛，肚子痛（小腹中间），月经色有时黑，时间7天，有时有块，失眠多梦，有时心悸（惊吓加重）  ，舌红苔薄白，脉沉缓无力略滑。其他无。
曾吃西药促排卵　...

  1  "腰痛，肚子痛（小腹中间），”且平时亦有之。是否泌尿系感染？应做尿化验以排 除之。若能排除，似与肾气虚弱有关。
  2  据“种子必先调经，经调自能成孕”之训，显见有月经不调之征：经期长(7天)色不正(黑)质不顺(有块)。内有瘀血，月经不调。
  3  气血虚弱之征明显：失眠多梦，有时心悸，脉沉缓无力。
  综合以上二证，目前之急应是气虚血瘀。治则益气活血。建议归脾丸，少腹逐淤汤加减。俟其有所好转后，再考虑补肾气，益肾精，促排卵的问题。

不排卵，这可能是西医的诊断。如果是无卵可排，丧失排卵功能，这也许就是肾虚，但也许无法治愈，何由而促？如果是输卵管阻塞不排卵，那么活血通瘀乃至软坚散结就应该是贯彻始终的，其中补血调气补肾等，则是随所见证加减。

大凡中医治病，应抛开现代检查最好，否则束缚住手脚很难奏效。

下面引用由医道云乎哉在 2004/06/09 02:14pm 发表的内容：
不排卵，这可能是西医的诊断。如果是无卵可排，丧失排卵功能，这也许就是肾虚，但也许无法治愈，何由而促？如果是输卵管阻塞不排卵，那么活血通瘀乃至软坚散结就应该是贯彻始终的，其中补血调气补肾等，则是随所 ...

“
  1  无卵可排与不排卵是两个风马牛不相及的问题。大概无需费口舌吧。奇怪的是为啥出了个“也许就是肾虚”之论？“无法治愈”方为真论，却又“也许”了!
  2  发贴者系总班主上官先生，系同业老大。如属器质性不孕，想其会在贴中讲明的，没讲明，应考虑为功能性不孕。所以才敢于冒昧而答。我想这应该说是在回答问题时要考虑的“度”的问题。如果无此度而任意考虑，那患者如是阴阳人。。。。。。

此人已有一子13岁，只是多年生气，加上生活劳碌，虽有输卵管不通，手术后已经没有异常，从现在之情况看当不属无卵可排等之器质性不孕，以我只见讨论病例尽可不必方之，若明晰其根源，洞察其病机，详辨其治则，至于所处何药何方，殊途同归也！不知各位先生高见！

不排卵，这可能是西医的诊断。如果是无卵可排，丧失排卵功能，这也许就是肾虚，但也许无法治愈，何由而促？如果是输卵管阻塞不排卵，那么活血通瘀乃至软坚散结就应该是贯彻始终的，其中补血调气补肾等，则是随所见证加减。
  不排卵与无卵可排是风马牛不相及的两码事。无需多费口舌。后者为什么会竟然成了“也许就是肾虚”呢。而目前的医术水平，“无法治愈”是肯定的，为什么又成“也许”了呢？
  此贴系总班主上官先生贴出的。是同业中老大。想其在贴之前，已充分考虑到患者是功能性不孕了。所以才敢冒昧以之而答。如属器质性不孕，想班主是要事先讲明的。我以为我们想问题应有一个大家都普遍认可的“度”，无限的超度，许多问题大概就不好讨论了吧。如果我们任意设想班主贴的患者是“阴阳人”。那。。。。。。

肝郁气滞，亦能致不孕，应疏肝理气，可用下方，但需查明输卵管通过手术是通的。
川楝子10  延胡索10  香附10  乌药6  郁金10  佛手片10  青皮6  陈皮6  当归10  川芎10  炒白芍15  川续断15  泽兰10  益母草15  桃仁6  肉桂6  熟地15
水煎服。