自学中医的一点感慨——兼与瑜萱女士讨论

[这个贴子最后由糖糖在 2004/09/17 08:04pm 第 1 次编辑]

       聂惠民：学好《伤寒》要树立“四心”
　　 《伤寒》在医药学术上，是一部具有辉煌成就的中医经典著作，为临床医学奠定了坚实的基础，具有很多的科学水平和临床价值，对中医药学的发展，生了甚深的效应。日前就如何学好《伤寒》，专访了北京中医药大学伤寒教研室、著名伤寒学家聂惠民教授。
　　  聂惠民教授指出，《伤寒》是中医学的核心，其理论体系及辨证方法，其理法严明，方药规范，疗效卓著，如能精究其方术，可以济世；如能钻研其理法，能临床无穷。
　　  结合四十多年来临床《伤寒》的经验，聂惠民教授，提倡学习《伤寒》首先要树立“四心”，并学会临床“四法”。所谓“四心”，即“虚心”、“诚心”、“专心”、“恒心”。
    谦虚，是学习一切的前提，虚则能容物，唯有谦虚，才能好学，受纳新知，使学贯始终，并有深入研究、发扬光大的可能。
   《伤寒论》是临床实践的指南，只有诚心诚意，踏踏实实的学习，才有所收获。学习《伤寒》必须专心致志，刻苦钻研，一心一意的去学习、临床、研究《伤寒》，信而不弃，方可成功。学习《伤寒》乃至中医学，需要毕生的时间，必然要求持之以恒。
　　  学习不单是苦用功死读书，而是一门艺术，一定要有正确的方法。有了好的方法，才能收到事半功倍的效果。聂惠民教授提到的“四法”是指学与习结合、学与思结合、思与悟结合及学与行结合。
　　 学与习是不可分割，所谓学，是指从外界事物中，接受新学问指温习，使学得的学问得以巩固。学习《伤寒》时，很多人都能很快熟读、背会条文，但一段时间，不温习就会忘掉。所以要学与习结合，反复记忆，这样就会打下坚实的基础，临床起来也会得心应手。
　　 学的广、思的深，学习就能深人，掌握就能牢固。学者必思，思则解疑，思获创见。对于学习中出现的问题只有多思考，纵横博证，才能解疑，此时更牢固地掌握所学的学问。
　　 悟字“心”与“吾”，能理解成学习中，自己心中要有领悟，这里的“悟”比思更深人一步，指能够悟出道理、领会深义。当思考积累到一定的程度，由量变转为质变时，就会豁然醒悟，悟出其中奥妙。
　　“行”是学习之，付诸行动。较之读书临床，是更重要的学习。学习学问，为了指导实践，也只有在实践中，才能验证理论，丰富理论。《伤寒》是一部朴实的临床医书，指导临床实践，故学用必须结合，学用必须一致。
　　聂惠民教授还谈到学习《伤寒》应注重的几方面。首先学习《伤寒》必须熟读原文，尤其在全面理解的基础上，对重点原文要熟读记忆，并加以背诵，使文熟义透，方能深入领会，灵活临床。条文是《伤寒》的基础，亦是全文的核心，重点条文，如各经提纲，有方证的条文，以及论述病因，病机和概念的条文，都具有临床价值，最好能背诵熟练，这对指导临床实践，将有十分重要的意义。此外要对它有个全面的、正确的了解，领会它的精神实质，掌握好六经辨证理论体系及理、法、方、药的具体临床。
　　学习《伤寒》必须要有，比较坚实的中医理论基础。学习理解《伤寒》的六经辨证方法，首先要掌握好：阴阳学说，此时对脏腑、经络学说、气学说以及病因、病机、诊法、治则等学问，都应较深入的掌握。如果我不了解脏腑、经络及六气，就不能理解六经，也就不能说明，六经病证所出现的各种病证。还应该结合，一些古籍来学习，这对分析和了解《伤寒》的体系和方药，有很大的帮忙。
　　《伤寒》于一千八百多年前，行文具有很强的时代特点。学习时，首先要将文理弄好，並都要有正确的了解，医理才能深人。更重要的是，本书取了含蓄吐纳、虚实反正、宾主假借、对比发挥等写法，使文义更深，因此，要仔细研读原文，在字里行间，探讨其深入的涵意。
　　《伤寒》全是以条文形式写成，这些条文之间，彼此联系、彼此补充、彼此对照，使全书是一个完整的辨证论治体系。学习原文，一定要把有关的条文，联系起来，做到彼此对照，脉络贯通，切忌断章取义。特别是有关方证的对比分析，将有益提升的能力。如太阳中风与太阳伤寒、蓄水证与蓄血证等的比较，经过鉴别分析，不但加深了解，而且也益于指导临床实践。
　　在辨证关键方面，仲景对于疾病的发生、发展、辨证、治法以及对疾病的了解方法，总结出极其丰富的经验，需要得到很好的继承。只有掌握好六经辨证的要点，才能将疾病的复杂演变，进行综合分析，做出正确诊断，施以恰当治疗，收到预期效果！学习《伤寒》的目的，最终是为了指导临床实践，因此在学习中，首先要全面地、系统地学习掌握其体系，并紧密联系实际，到临床实践中去印证，去加深理解，经过大量的临床实践来证实其理论的科学性。只有从实践中学习《伤寒》，学问才能扎实，亦比较牢固，学、临床不能脱节，“学以临床”才是最重要的目的。
　　学习《伤寒》不仅要学好正文，而且要学好方注，研究方注。因为从方注中，不仅可以学到方剂的煎服方法，用药注意事宜，以及方剂的加减，服药的各种反映，而且还能在病机探讨，症状表现等方面，得到启发和补充，总之，方注里蕴藏着许多有价值、有意义的内容，不容忽视。
　　《伤寒》的注家很多，不下数百余家，各具特点，其中不少名家对医家的发展，影响很大。在学习中，选择一些好的注本作为参考，是十分重要。如柯韵伯的《伤寒来苏集》、尤在泾的《伤寒贯珠集》、徐大椿的《伤寒论类方》等，都是学术价值很多的模范。注家很多，要全部涉猎是不能，但能择善而从，以开拓视野，丰富学问。
    http://www.eshu.org/bbs/ShowPost.asp?id=7585但是，您就别，再去上此网查证了，因为，您既然说，不再去，您何必还要，再招惹这种麻烦呢？

[这个贴子最后由糖糖在 2004/09/17 10:42pm 第 16 次编辑]

       1： 您说心魔即魔，其实，心魔未必是魔，要有身口的外在行为，身、语、意三业兼具，才是魔！就看您，横量自己的尺度，我来解释它：菩萨戒，就比其它戒，最为重视，意业的清净！
       2：不过，当我了解，您对病的态度，让我既为您喜，又为您忧！记得，以前有一位，很有医德的西医牙医医师，梅襄阳先生，他办了，防癌长练团体http://www.rnr.com.tw/menu-1.htm， 我向您推荐此网！只不过，都是繁体，您要翻译为简体，就是了！
      他并到处去演讲，我以前，听过他演讲，他说：据有人研究，癌细胞是好细胞，当病人，被西医医师诊断为癌症，西医医师，就采了放射治疗等等，又毒、又杀、又切等等的方法，非把癌细胞杀死不可，结果，哎！我再与您介绍，一位姜淑惠医师，她是一位，精于中西医，并领有中西医执照的人，她写了很多书，她有一书，书名为《善待癌症最健康》！从此书中名，您能得知，她对癌症的看法！
      而我也向您推荐此网，此网，有很多医学等等资源，只不过，都是繁体，您要翻译为简体，就是了！http://www.lapislazuli.org/
   
      您能看其它内容，但是，就是《还我健康》一文，及有关内容，您千千万万碰不得！答应我，不要看它！只要您看了，就是等于完了！
  
      3：2500年前在古希腊的科西嘉岛上，有一位，满面胡须的医学家－希波克拉底(Hippocrates)坐在山上一棵，筱悬木的树荫里，以他最简扼而精确的格言「食物就是你的医药」来训诲，围绕在他身旁的医学生。
      现在，西医职业医师强调，会赶上医圣，希波克拉底，事实上，在西医医师开业前，即需要宣读希波克拉底誓言－一个医德演说。然而，今天全世界，每一个大城市里，有千千万万细菌学家、制药研究员等等，坐在白色实验室内，献身研究，忙碌地为每一种，已知的疾病，制造神奇约万灵药。和受人尊敬的希波克拉底不一致，此人的口号是:「你的救命丹，就是我最新发明的药。」http://www.rnr.com.tw/menu-3-3.htm
      4：既然身体因『脂肪』、『黏液』、『毒素』堆积干扰而产生病状，要好也非难事，『去其害病者也』。除了吃对东西以外，还要了解，身体充满智慧，除非我心慌意乱，瞎弄将它搞乱，乱象才会不断增多，否则请您要好好地休息，身体的康复，它自然会去控制乱象，这就是『无为而无所不为』，也是『生命科学』和『自然科学』的不一。此时，提醒大家要『坦然接受排毒』，因为，排毒彻底，才能恢复健康。数据请参考『食物是最好的医药』及『不生病的看法』。http://www.rnr.com.tw/menu-2.htm

      其实，此文的重点，就只有强调一种：您是对病，采取又毒又杀？还是去善待病？让病人见证，自己的康复潜能？对不起，因为，「苍生大医」与「含灵巨贼」，就在一念，可谓「为一念际我皆入」，所以，我不得，不非常慎重！

[这个贴子最后由糖糖在 2004/09/17 08:17pm 第 6 次编辑]

                        希波克拉底誓言
     仰赖医神阿波罗，埃斯克列彼斯及天地诸神为证，我敬谨宣誓愿，我愿尽自己所及，以遵守此约：凡授我医，敬之如父母，视为终身伴侣，彼有急需，我接济之。视彼儿女，犹如亲人，如欲受业，当免费并无条件传授之。凡我所知，口授与书传，俱传之吾子，吾师之子，及发誓遵守此约之生徒，此外不传与别人。
     我愿尽自己所及，遵守为病家谋益之信条，并检束一切堕落及害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作该项之指导，虽有人请求，亦必不与之。尤不为妇人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我职务。凡患结石者，我不施手术，此则有待专家为之。
     不管至于何处，遇男遇女，贵人及贫人，我之唯一目的，为病家谋幸福，不为各种害人及恶劣行为，尤不为诱奸之事。凡我所见所闻，无论有无业务，我主张应守秘密的人，我愿保守秘密。倘使我严守上述誓言时，请求神让我生命与医术，能得无上光荣，我若违誓，天地鬼神，实共殛之。

  The Oath By Hippocrates
Written 400 B.C.E
    I SWEAR by Apollo the physician, and Aesculapius, and Health, and All-heal, and all the gods and goddesses, that, according to my ability and judgment, I will keep this Oath and this stipulation-
    To reckon him who taught me this Art equally dear to me as my parents, to share my substance with him, and relieve his necessities if required; to look upon his offspring in the same footing as my own brothers, and to teach them this art, if they shall wish to learn it, without fee or stipulation; and that by precept, lecture, and every other mode of instruction, I will impart a knowledge of the Art to my own sons, and those of my teachers, and to disciples bound by a stipulation and oath according to the law of medicine, but to none others.
    I will follow that system of regimen which, according to my ability and judgment, I consider for the benefit of my patients, and abstain from whatever is deleterious and mischievous. I will give no deadly medicine to any one if asked, nor suggest any such counsel; and in like manner I will not give to a woman a pessary to produce abortion.
    With purity and with holiness I will pass my life and practice my Art. I will not cut persons laboring under the stone, but will leave this to be done by men who are practitioners of this work. Into whatever houses I enter, I will go into them for the benefit of the sick, and will abstain from every voluntary act of mischief and corruption; and, further from the seduction of females or males, of freemen and slaves.
   Whatever, in connection with my professional practice or not, in connection with it, I see or hear, in the life of men, which ought not to be spoken of abroad, I will not divulge, as reckoning that all such should be kept secret.
    While I continue to keep this Oath unviolated, may it be granted to me to enjoy life and the practice of the art, respected by all men, in all times! But should I trespass and violate this Oath, may the reverse be my lot!
    取自：http://www.eshu.org/bbs/ShowPost.asp?id=3328但是，您就别，再去上此网查证了，因为，您既然说，不再去，您何必还要，再招惹这种麻烦呢？

    不过，您当「苍生大医」，就够了！您至少，就能不必对我「凡授我医，敬之如父母，为终身伴侣，彼有急需，我接济之。」因为，我只是现在，和您谈谈，以及，就我所知、所搜集的数据，提供给您，罢了！

誓做苍生大医！
希波克拉底誓言 真的很有意思。
学习伤寒，要“使文熟义透”领教，谢谢糖糖！

[这个贴子最后由糖糖在 2004/09/17 10:19pm 第 9 次编辑]

      第 296 楼，很重要！您要再看看！  其实，此文的重点，就只有强调一种：您是对病，采取又毒又杀？还是去善待病？让病人见证，自己的康复潜能？对不起，因为，「苍生大医」与「含灵巨贼」，就在一念，可谓「为一念际我皆入」，所以，我不得，不非常慎重！
     我终于有点了解，您所说：要是再招收，这种人，医界，就会豺狼虎聚，流毒无穷，以及无数不幸家庭的源流之义，因为，我并不深入了解，您所说，这些人对西方，也说不出所以然，英文、数学也不好！只是，现在的严校长，要是再对此不过问，而且，这所学校，还设有医院，让不知内情的病人，交给这些医生处理，唉！我只能说：别人的行为，谁都操控不了！您只能放在，自己能办之事！

[这个贴子最后由糖糖在 2004/09/17 10:18pm 第 2 次编辑]

   
    【其少长、大小、肥瘦，以心撩之，命曰法天之常，灸之亦然。灸而过此者得恶火，则骨枯脉涩，刺而过此者，则脱气。】
    您的译文说：人的年龄有老少，其实，长，不一定指老，您必須看看，原文的句义，来判断，而古时，对老的判断，也不一！

[这个贴子最后由儒释道在 2004/09/17 10:19pm 第 1 次编辑]

亲爱的糖糖：本贴的第300贴就是您前边的帖子，我这个是“第300个回帖”，呵呵
关于您说的296楼，我发现，中、西医圣，似乎都很注重医德，上文我还会继续再看几遍的。
关于上中大——这是我半年来难以割舍的话题。
其实严校长也是很能干的。
岳阳 龙华  曙光 三个“上中大”附属医院的名声，在上海都是不错的，已经超过了一些西医院校的附属医院了。这是严校长能够坐在校长位置上的有礼保证吧！
还有上中大的出版社，似乎是中国第一家由“中医院校主办”的出版社。这也是严世芸先生与他的前任的功劳。严先生最大的功劳，莫过于学校的搬迁，这是他的前任没有完成的事业。
所以我一开始就没有完全否定严先生，只是希望“老小子出来回帖”——希望他看见我的《大医国手》诸文，整顿校风！
一开始我是希望进入上中大非医攻博的。我不希望进去之后，这个学校只讲究经济效益。不过现在我决定去北中大了，严先生是否能够听见我的言论，已经不重要了——如果他听见了，能够改善校风，那就是他们学生的福气，而不是我的幸福了。

[这个贴子最后由糖糖在 2004/09/18 06:44pm 第 5 次编辑]

      今天，我去图书馆、书店，搜集影印资料，当我返家之时，得以告诉您时，已经是下午五点多了！
      其实，以前我跟您谈及，物质上的食物，但是，在我心中，一个极为重要，但是，我今天去搜集、影印资料，才得以告诉您，食物的更广阔定义：根据《佛典‧俱舍》卷十说：「无非因食而住，何等为食？食有四种，一段、二触、三虑、四识」
      一、段食：您早已了解，何谓段食？《佛典‧增一阿含》卷二十一就说：「诸入口之物，可食啖」，《佛典‧俱舍》说：「可为段别，而饮啖故，谓以口鼻，分分受之」就是指，饮食，是有时段性，不是现在吃饱了，就饱了一生！
     二、触食：依佛典的解说，是指种种觉受，包括了眼、耳、鼻、舌、身，接触了，外界的色、声、香、味，而引起了种种的反应！
     三、虑食：这是经过种种的打击苦痛，还要活下去，不自杀以离苦得乐，是有虑食，让此人，还要活下去！
      四、识食：佛典唯识学，说心，有眼识、耳识、鼻识、舌识、身识、意识、及阿赖耶识，其中，前面的五识，就是佛典所说的触食，但是这些感受，必须藉第六意识的判断，才能取舍与辩识，而人听了一个叫声，人判断叫声，是否为熟人，还是陌生人等等！阿赖耶识，又称为藏识，能将前面诸识，对于外境的感受，人的心念等等，都收藏进去，而阿赖耶识，因为，它是有储藏的效果，因此，它就是识食！《取自于林伯谦先生‧宝藏璎珞一书‧食粮》
     

    我向您推荐一些佛经，请您先读原典，不读翻译等等的加料：《观世音菩萨普门品》、《楞严经卷六‧观世音菩萨耳根圆通章，及文殊菩萨对诸圆通，说偈对佛》、《楞严经卷五‧大势至菩萨念佛圆通章》、《华严经‧普贤行愿品》、《华严经‧文殊菩萨‧净行品》，这都是，至少很有深度的佛经！您要切记：这些主角，位阶至少都是，等觉菩萨，位阶次于佛，您自己，并不是等觉菩萨，因此，您不必，以等觉菩萨的角度，来衡量自己！

难怪今天一整天都没有见到糖糖！
糖糖为了我，四处奔走，怎是辛苦二字了得！
糖糖一定要注意保护自己呀！