中医普及教材之一伤寒论

为了让广大基层医生临床上提高中医临床诊疗水平，提高临床效果，特选伤寒论为第一本读本教材。供在学习中提高医疗学术水平。更好地为患者服务并可提高保健水平。并希望得到同仁们支持为盼！

原文：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

1：提要：本条为太阳病总的辩证提纲。以头痛、恶寒为主证，脉浮为主脉。2：词解：头项强痛：是指头痛兼项强之意，如俯仰时后项有牵引强直感，叫做项强。3：特别提示：凡读伤寒书其条文后有而字的背后症状多为主证。

头为太阳气机分布之处，寒邪外束，使气机受抑，致气血壅遏不通，故见头痛。后项为太阳经脉分布之处，气血壅遏，影响经气流通，故项部有牵引不舒之感。项强是太阳经脉受邪特征。表气受寒邪所郁或受伤，同时寒邪又留恋体表，故觉恶寒。正气抗邪，气血奔集肌表，故脉浮。然太阳病必见脉症为脉浮、头痛、恶寒。若病邪不侵犯经脉，则无项强之症状。

原文：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

1：提要：说明汗出为表虚证之要点。2：词解：脉缓：即脉浮而博动和缓。中风：受风邪所伤之意。

表虚是指卫外的阳气不足而言。由于卫外的阳气较弱，得病后表气受伤，当正气抗邪时，阳气易于外露，所以初起即见发热；汗孔松驰，营卫失凋，阴液不能内守，因而汗自出。由于患者抵抗力下降，同时又有汗出，故恶风，脉浮兼缓。病初起见发热而体温不高，怕冷程度不甚而畏当风，这是太阳表虚证之特点。汗自出为表虚证之辨证要点。

于某：女，15岁。1976年6月20日初诊。前月患感冒，发烧38.5c度经用解热镇痛和抗菌素类药物，体温降低，但低热不除，每天体温37.5c度左右巳20天。、、、、投清热药二剂无效。现症状：时有头痛微恶风，动则汗出，倦怠乏力，纳食不佳，二便正常。面色萎黄，精神痿靡，舌质淡红，苔薄白、脉寸口浮缓，尺微弱。此乃外感邪未尽解，邪恋肌腠，致使营卫不和而发热。治以解肌退热法，投仲景桂枝汤二剂而愈。

原文：太阳病，或巳发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

1：提要：恶寒脉紧，显示寒邪势盛，为太阳病表实证的辩证要点。2：词解：阴阳，指脉之部位，寸为阳，尺为阴。伤寒：是指外感发热病中的一种类型，与西医肠伤寒意义不同。