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恩师唐步祺的一篇病案－－(肺癌)


肺癌
潘╳╳ 男 54岁 成都市牛王庙街
【病史】：初起病时，全身发抖发冷，冷后发热，当到╳╳医院治疗，先后服中、西药治疗，皆无效。由于咳嗽、喘促，病势严重，住╳╳医院经透视检查，肺上有阴影（空洞），经一月治疗，咳、喘告愈出院。事隔三月，右边乳房痛，对穿至背脊骨都痛，咳嗽吐痰，痰中带血，仍到╳╳医院，经照CT、化验，确诊为肺癌，患者不愿动手术，乃回家服中药治疗。四次更换中医，服药30多剂，病势更加严重，经人介绍请我出诊。
【初诊】：已卧床不起，我对患者家属谈：我治不好癌症，亦反对以毒攻毒等治法，应针对现有症状，以减少患者痛苦为主，然后在此基础上扶正祛邪，达到延长生命。患者每天都叠被倚床而坐，不能下地，咳嗽气紧，吐白泡沫腥臭且带血丝涎痰，全身无力，面容灰黯，两眼无神，鼻、唇青，声音细微，呼吸喘促，恶寒特甚，虽是夏天尚穿棉袄，有时又觉心内潮热，但不思饮水，喜热食，头项强痛，舌淡苔白腻，脉沉细。
综观所有症状，全属阳虚，其肺癌因阳虚而引起，年轻时，身体有抵抗能力，故不觉病，而中年以后，身体渐衰，寒凝气滞，水湿不行，以致出现上述诸种症状。对症治疗，宜先平喘止咳，以麻黄附子细辛汤加味治之。

[处方]：麻黄10 g附片80 g辽细辛5 g桂枝20 g
良姜20 g干姜40 g甘草60 g半夏30g
以后凡处方中有附片，皆先煎熬一小时，有麻黄、桂枝、细辛皆应忌吃油脂、蛋类食品。
【二诊】：患者服药二剂后，自觉咳嗽、气促、痛都有所减轻，考虑痰中带血，以炮姜易干姜，复就上方加重剂量以治之。

[处方]：麻黄15g附片100g辽细辛8g桂枝30g
良姜50g炮姜50g甘草80g
【三诊】：服上方三剂后，咳、喘都减轻，痰中已完全无血，对治疗此类病症，增加信心。考虑过去所服中、西药过多，体内中有药毒，用独味甘草汤清解之，可作茶饮。

甘草250g
【四诊】：服上方后，大便溏，有涎沫，量多，矢气往下行而舒畅，痰易咳出，精神转好，能起床坐一段时间，并在室内行走。自觉白天吐痰，从右边出来，痰稠浓，腥臭异常；晚上痰从左边出来，白泡沫淡，不臭。舌质淡，苔白，脉沉细。以附子理中汤加味治之。

[处方]：附片100g炮姜100g白术50g党参50g
甘草80g鹿角片30g
【五诊】：连续服药三剂，咳、喘、痛都减轻，臭痰减少得多，以前痛处拒按，饮食增多，精神转好，心里很舒适，能在附近街道走上二　、三百步；自觉两足能睡暖（过去两足通夜冰凉），能安睡四、五个小时。
【六诊】：根据服药情况判断，患者中、下焦阳虚影响肺脏，以致咳、喘，寒湿凝聚不散作痛，必须扶中、下焦之阳，乃就原方加扶阳补肾药品，或加肉苁蓉、巴戟、补骨脂、韭子、菟丝子、砂仁、上肉桂等，连续服药五十余剂，该证更有所减轻，服药近八十余，已能上街行走。
【七诊】：为巩固疗效，用潜阳、封髓丹合方治之，以纳气归肾，使肾气不上冲咳、喘。

[处方]：附片100g稣龟板20g黄柏50g砂仁40g甘草30g
据其子谈，上方共服10剂，乃停服药。到医院复查，肺上阴影缩小，癌细胞没有发展，病情基本得到控制，当嘱其注意调护，不要感受外邪。
【按语】：近年中医工作者积极为治疗癌症贡献力量，已取得不少成绩，其辨证选方用药，多偏于养阴清热解毒，以毒攻毒，化瘀通络一途。我对本例肺癌，概以阳药施治，服药近百剂，时间长达半年。检查肺上阴影缩小，癌细胞得到控制，因此发生之咳嗽、喘、不能行走、吐痰腥臭等症状，得到消失，正如《内经》所说：“正气存内，邪不可干。”故不揣谫陋，略加整理，或能为中医探索治疗癌症，另僻一蹊径，提供一点小小资料

“ 唐火神”治犬案
向天清

这是一个特殊的案例,发到这里有点不太合适.但很有意思.与大家一起分享,权当笑料.同道们也可从中得到一些启示。
2001年夏天的一天,一个怀抱小狗的中年男子在众多病人中一直不予近前,直到其他病人相继离开,他才走向前来自云其为唐师早年治愈病人之友,慕名而来,有事相求,唐师曰请讲.扶其怀中小狗,随拿出携带的一本《实用养犬大全》笑曰 :近日小狗外感,鼻塞,不食,还打喷嚏,跑遍成都几大宠物医院打针输液无效.我实在没法了,求您给治治吧 .
唐师曰没有经历过,不予诊治.恳求道:这是一只价值四万的名犬是我的宝贝,帮帮我吧.一听此言唐师更是不予诊治.继续恳求道:唐老师啊,小狗也是一条生命呀.您就当它是一个孩子,您就给治治吧.
唐师听罢,思忖片刻.唉!那我就试试吧.不过说好了,治小孩我有经验,治小狗可没经历过.好,好..........
小狗的主人满意的笑了.
唐师随即开方:麻黄5克,附子15克,细辛2克,干姜12克.半夏苏叶防风各10克.取药两副满意离去.
第三天,小狗的主人喜滋滋地前来报告:唐老师,您的药真管用.您看小狗好了,是不是再调调脾胃.
师父也愣了,如此捷效.随开白术12克,干姜12克,党参10克,甘草10克,焦三仙各10克,两副.后来电话告知彻底好了.万分感谢唐老师.接罢此电话,师徒相视,哈哈大笑.
师徒二人继续讨论医学.师曰你看,狗本为热性动物也让抗生素给整的.成了阴盛阳衰.
2002年冬天的一天跟师侍诊,一个熟悉的面孔出现,忽然想起就是那个小狗的主人,随问起小狗的情况.一直很好.
结论:当前阳虚的不止是人,动物也如此.滥用抗生素的结果贻害无穷.苦寒中药也如此.

医道一段兄
请教一下不知何处可购买卢先生的书呀？
谢谢

卢氏临证实验录序
                                向天清 搜集整理  
  医必先明理法而后可言方药，临证之际，望色观神，温声问情，乃至切脉，实本诸理而考之法，以立确切不易之方，胡尽轩歧扁鹊仲景之能事，非空作漫语以欺人也。余身孱弱，先天不足，幼小多病，得颜师龙臣治之而愈，复蒙授以养生之术，轩歧之学，俾从燮理阴阳变化五行之中，取药物之偏性，治人生之疴疾，以为寿世寿民之用。倏忽十年，学渐有进，又承师命赴蓉从郑师钦安学用法用方之诀，三载亲炙，有闻必录，忽郑师它往，命归里，乃携笔记百本再从颜师游，师命别置茅舍，闭户研讨，种花种药，凡与内难诸书相合而为后贤误解者，检阅对勘，无失本源，以反证后贤之非是；而后贤之有所见者，而必耳提面命，示以旨趣，又三年乃出。采药炮制，咀嚼味性，秘求秘求其与身中经络脏腑、薄膜纲（油）、气血要道相通相应为可。百疾痛疴疡相告者，亦必请师斟酌得宜，始依法立方，调配药饵。不一年四方来者亦众，方庆得坐春风，浸淫雨化，日以理论见诸实验，孰知朝露溘至，颜师渺炙，孓立无依，深叹孤陋，乃游诸四方，登山涉水，以证方土异宜，气候变化，采偏救弊，补漏填穴，取天人相应，顾行踪所及，疮痍满目，鲜人悯念，大都兵燹（xian）冻馁之叹，呻吟病榻，求医难效，益知医为当今急需，决不肯自秘其私，坐观伤亡而不救。于是倦游至蓉，本其所学，应人接物，二十余年。所幸理法方药悉守先师奥妙，快己快人。现国家大力发扬祖国医学遗产，老怀益加鼓舞，余不敏，常与及门相亲，凡疑难难治诸证，集类成帙，以资参证，述余究医经过，实知学医不应专究方药，尤贵理法相通，期能见病知源，使天下人登诸袵席为快。是为序。
                          时在公元1956年丙申岁仲秋月  金寿老人卢     书   

卢铸之(1876--1963)

据<<中医人物词典>>上海辞书出版社(1988年版)p96记载其著作未刊行;
另据<<四川.成都风物>>杂志记载卢氏著作多在文革中散失.

暂时未见到有公开出版的卢氏医书。据可靠消息，现只有向天清和卢崇汉老师手头有一部分其医案，医论。

民间少了一个“唐火神”


    记者　苏瑜
     
     
　　2004年夏末的一天，正潜心于医案整理的向天清像往常一样拨通了师父唐步祺家的电话，然而，令他震惊的是，师父唐步祺已于8月1日逝世。向天清不敢相信，此前十几天，他和师父通电话时，师父的声音还一如既往的宏亮。
     
　　向天清来自河南南阳一个普通的医药世家，出生成长在医圣张仲景的故乡，他对中医产生了浓厚的兴趣。他是唐步祺收下的惟一一个河南籍徒弟。
     
    生命烙印之一　民间老中医出国讲学
     
　　1992年夏日的一天，德国汉莎航空公司的一架波音飞机穿云破雾，飞行在北京－法兰克福的航线上。机上坐着一位古稀老人，他叫唐步祺，是四川成都的一位民间中医，他这次出国，是被德国友好人士邀请去讲学。
     
　　一个民间中医还能出国讲学？有的人可能会不胜惊讶。是的，讲“身份”，他确实不高，几十年靠行医挣钱吃饭、养家糊口，至今还是一个只有别人誉称而没有任何行政机关评聘的“中医师”。可就是这样一位“中医师”，却具有大学本科的学历，出版了连一些中医院校的专家学者都叹服的几部著作，并且应邀出国讲学了。
     
　　在这个德国，唐步祺惊喜地发现，几乎所有的中医诊所的门上都有一个太极图。这是德国人认识的中医？还是中国医生或是德籍华人在向西方形象地寓意中医？太极，有多少人能真正破解它的奥秘，唐步祺不得而知，但对他来说，有一点是真实的：他同他们相通了。
     
　　阴阳及五行学说是中国传统文化中一个重要的理论基础，有很深的内涵，正确地研究、把握和运用它，是打开中国传统文化的一把钥匙，谁掌握了它，谁就可能在中国传统文化的沃土上耕耘丰收。唐步祺正是这样的一个人。多年的行医经历和经验，使他深刻地认识到：掌握了阴阳五行学说，对中医理论的认识、研究和运用，就有了一个总纲，就能走上一条正确的民间中医的行医道路。
     
　　唐步祺在德国、瑞士、荷兰等国讲学，听课的人除了这几国的中医和热爱中医的人士外，还有法国、意大利、奥地利的一些同行。由于他抓住了阴阳这个总纲，许多外国人一听就懂。经他讲解，他们对中国传统文化、对中医再也不那么陌生了。他们尊称他为唐老师——这是一个普通的中国民间中医在国外获得的殊荣！
     
　　有一天晚上，一个叫卡尔的学员打来长途电话，称她的手臂抬不起来了，唐步祺通过其他人询问病情后说：“开两副姜附茯半汤。吃了准好。”第三天，卡尔打来电话说，痛症全好了，手臂活动自如，“唐老师太好了，中医实在太好了！”她热情地说。
     
　　此后，唐步祺又多次应邀到德国、瑞士，新西兰等国为那些热爱中医、学习中医的人士讲学、答疑、行医用药示范。一次在瑞士讲学，全国的传统学校、中医杂志的人都来听他传道、授业、解惑。许多人受益匪浅。
     
　　如今，听过他讲课的人散居西欧不少国家，他们用中国传统医药知识，也包括从唐步祺那里学到的“伤寒学”去行医，治病救人，效果明显。
     
    生命烙印之二　治咳嗽初显才能
     
　　唐步祺1941年毕业于四川大学，后分到四川省民政厅工作。1957年开始潜心研究中医，擅长治咳。咳嗽，在民间是一种常见病多发症。有大学语文底子的唐步祺，泛览历代中医典籍，对咳嗽的研究有特别的兴趣，并为此奋斗几十年，悉心体察推求，以“唐火神”历代医家有关论治为指导，建立了他自己的“咳嗽学”。
     
　　1972年夏天，“文革”中期，唐步祺来到北京“避风”。在前门和老同学王利器的偶遇，成为他大展才能的开始。王利器是北大著名教授，他的孙子一年四季都咳，吃了许多人开的药，都没治好。而唐步祺几剂汤药下来，王利器孙儿的咳嗽病便被治好了。在王利器的支持和引荐下，唐步祺在北京住了很长一段时间。这期间，他给许多人看病，治好了他们的咳嗽、支气管炎、肺气肿。

唐步祺想写一部论述咳嗽的专著，把自己的经验总结出来，推广开去。对于有理论有实践的他来说，写一部书不难，但难的是出版，如果他是一名中医药院校的教授，自然另当别论，可他不过是个民间中医。苦苦思索之后，唐步祺决定走名人名家推荐的路子。
     
　　1980年，唐步祺将整理好的书稿带到北京，请北京中医学院（现北京中医药大学）任应秋教授审阅。任教授为全国著述最多的中医教育家。他以极大的热情看完全书后，称赞此书为“与余之论有所合、实亦得咳嗽之机要！”最后，给予高度评价：“确是一本诊治咳嗽的佳作”，欣然为之作序。唐步祺又找到廖沫沙，请他题写书名。廖曾请唐步祺治过病深知他的本事，所以不仅题写了《咳嗽的辨证论治》的书名，还题写了“中医师唐步祺”的匾名相赠。
     
　　有名人名家的首肯还不够，还得找有一定地位的人推荐。唐步祺去西安拜访同学、西北大学校长郭琦。时值郭琦夫人患肺气肿，寻医不遇，唐步祺用其所长治愈。郭琦夫妇十分感激，问其回成都的打算，唐如实告知。于是，郭琦将唐的书稿推荐给陕西科技出版社。出版社慧眼识珠，1982年该书出版。
     
　　《咳嗽之辨证论治》问世后，受到读者欢迎。1984年，成都晚报社副社长林开甲听说唐步祺善治咳症，找上门来求治。林开甲患慢性支气管炎，长达２０余年不愈，最后发展到肺气肿，动则气喘吁吁，走上一二十步，形似翻山越岭。唐步祺汤药、丸剂双管齐下，３月而愈。林开甲十分高兴，找到书法家周浩然为唐步祺写一中堂相赠，称为“大国手”。
    　　
     
    生命烙印之三　发扬传播“火神派”
     
　　把唐步祺引向这一条正确道路的，是清朝末年的一位医家郑钦安。郑钦安在医学理论上最大的贡献就在于，他善于运用汉代名医张仲景以阴阳为总纲的核心思想，并创造性地加以发挥于其医理、医术中。而唐步祺的祖父唐蓉生，是四川省永川县名医，所以唐步祺幼时便诵读方书，学以郑钦安所著医学三书：《医理真传》、《医法圆通》和《伤寒恒论》。
     
　　唐步祺博览医书数十种，《黄帝内经》、《伤寒论》等中医典籍常置于案头，但他尤其偏爱郑氏三书。行医几十年来，始终以此为指导，逐渐有所积累。至晚年，他深谙郑钦安三书精华已到炉火纯青的地步，其行医用药，有过之而无不及。他不仅纠正了郑氏三书中的错讹之处，在一些方面还有所发挥。郑钦安善用姜附等大辛大热之药治病，许多人称他为“姜附先生”、“郑火神”，唐步祺亦效法，不少人也渐渐以“唐火神”称他。
     
　　就是靠这把金钥匙，唐步祺治愈了不少疑难杂症，令许多人包括一些专家学者刮目相看。孟宪钦，某医科大学教授，二十几年前患阵发性心悸，经心电图检查为心房性期前收缩。她曾三次住院做系统检查，没有找到病因，后诊断为阵发性、特发性房性心律不齐。她曾运用现代医疗手段系统地对症控制筛选有效药物，均无效果。经人介绍，抱着试一试的心情，她找到唐步祺，经３个月治疗，唐步祺治好了困扰她多年的疾病。这位用现代医药科技知识培养出来的名牌医科大学教授，用现代医药手段治愈过不少病人，但治不了自己的病。她的同行中不乏现代医药学专家，也对她的病束手无策。然而，一个不起眼的民间中医只用了３个月３０副中药，便治好了，费用也不过是二百元钱。
     
　　从郑氏三书中受益不少，唐步祺便萌发出把郑氏三书整理，加以阐释出版的想法。从事这样的学术专著，要查阅大量资料。这些工作即使在藏书万卷的高等中医学府做起来也相当困难，况且唐老当时已年过古稀，坐的时间久了，双腿发麻，眼睛昏花。可为了阐释三书，唐老每天坚持到深夜。1985年还干脆关了业务兴旺的诊所，每周只在华西中医药研究所看两个下午门诊。
     
　　三书的出版，在医界传为佳话。成都中医院（现成都中医药大学）研究员、原副院长侯占元兴奋地说：“当今像唐老这样连续出版学术专著的个体中医，在全国也不多见。郑氏三书著作精深，未有阐释，所以不为世人所知。想不到一个民间中医竟把这件大事做了！”

以下内容暂时发不上，请见谅！！

[这个贴子最后由一源在 2006/04/20 10:08pm 第 1 次编辑]

下面引用由医理求真在 2006/03/27 09:14am 发表的内容：
医道一段兄
请教一下不知何处可购买卢先生的书呀？
谢谢

卢先生的书暂时还没有卖的。

阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰！