问：太阳病正治法，有麻黄汤证及其加减法，何也？

答：共选录原文6条。第三十五条是太阳病表实证的主症主方，第三十八条第三十九条是兼里热症治；第四十条第四十一条为兼里饮症治；第六十三条是化热迫肺，属麻黄汤的变方。

原文：太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

麻黄汤是太阳表实证的主方，以无汗脉浮紧为辩证要点。

本条应与前述第三条合看。无汗是卫阳受寒邪之所束。因汗不得出，阳气受遏，故脉应之而紧。表证具此脉症，才能用麻黄汤峻汗。肺气外合皮毛，寒邪外束，使肺气不利。故喘；腰身骨节疼痛，是因寒邪外束，使气血不利。桂枝汤证也有腰身疼痛，不过是程度上轻重有别而巳，不是辩证要点。

例一：箫某，男，十二岁。面目浮肿、气促，伴有恶寒发热巳有一个星期。自诉寒热时头痛甚剧，午后寒热稍减，始终未见汗出。胃纳略差，大便如常，小便量少。舌色正常，苔簿白，脉略浮而紧。此是风寒外束，使肺气不宣，导致水道通调失职。方用麻黄汤加桑皮、腹皮、生姜皮，服一剂得微汗，浮肿、气促和外感症状减轻；继用前方去桂枝加苏叶，服二剂各症基本消除；后用五苓散加减调理而愈。

麻黄汤有发汗解表平喘之功，再加桑皮等泻肺行气利水，故效果明显。得汗后去桂枝加苏叶，是缓其发汗之势而增强行气散水之功。继用五苓散通阳利水解表，是侧重于体内之水气。盖水势下行，利小便为消除水气之正法也。

例二：扬某，男，42岁，工人。外感发热恶寒无汗，头不痛，气喘不得平卧，咳嗽无痰，发病巳两天。前医曾与香薷饮加宣肺止咳之药。无效。来诊时症状仍如前述，脉浮不紧、苔白。予麻黄汤加宣肺止咳之药。处方：麻黄9克桂枝3克杏仁9克桔梗9克前胡9克甘草5克。服药二剂表解喘平，惟咳嗽未止，改用止嗽散加减而愈。

病人来诊时是在夏天，故前医予香薷饮加减。香薷和麻黄的性味相同，发汗力量亦相等，但功用和归经不同。香薷适用于胃气不化，内有湿邪，外感风寒无汗兼有胃肠症状的病者，故常用于夏天乘凉饮冷，阳为阴遏之表证，麻黄以入肺、膀胱两经为主，适用于风寒外侵，肺气受束，表证无汗兼有呼吸系统疾患的病者，四时皆可用。近来医生一般习掼，夏天忌用麻黄，喜用香薷，谓香薷是夏天之专药，用至12至15克亦无所惧。须知：治病应以病机和症侯为据，不能以季节印定眼目也。

例三：孙某，男，68岁，农民。因操劳过甚，感受风寒，发热头痛，无汗，浑身关节皆痛，巳二三日。适其子从部队回家探亲、、、、、给服西药土霉素等未效。来诊时症见两脉浮紧带数，舌苔簿白，身灼热无汗，微喘、气息稍粗，自诉骨节酸楚烦疼较甚，似属麻黄汤证。然虑其年高，用此发汗峻剂可能有弊，故对其子言明，嘱其注意观察，症情有变，随时来诊。即处以麻黄汤；麻黄6克桂技6克杏仁9克甘草3克两剂。数日后，其子来告说，服后，病巳愈特道谢。

原文：太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉(shun)，此为逆也。注：拼音顺字同音但字打不出来。