问:太阳病因汗吐下误治引起变证,当分几部份内容进行讲解?

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胡来元 | 2007-11-24 15:50:29 | 显示全部楼层

提要

胃气骤虚,热郁胸中,变为虚烦的证治。
胡来元 | 2007-11-24 17:10:08 | 显示全部楼层

词解

懊侬;指自觉心中烦热,闷乱不安。少气;是气不够用,对话时似喘非喘。
胡来元 | 2007-11-24 20:44:03 | 显示全部楼层

学会分析

虚烦是与阳明实热所引起的烦躁相对而言,是证候名称。发病原因为误治伤胃,使胃气暂虚,造成津气不化,由内陷之邪热留扰胸膈所致。由于心中烦躁,精神受扰,所以影响睡眠。严重的可致心中烦闷不安,在床上翻来复云,难以入睡。俱宜用技子豉汤清热除烦。少气为中气不足,呕因胃虚寒水不化,均属兼症。
胡来元 | 2007-11-25 10:34:35 | 显示全部楼层

病案举例

刘某,工人,男,40岁。患失眠一个多月,曾服中西药全未见效。自诉每晚自觉烦躁,虽有睡意,不能入寐,至翌晨二时许始迷糊入睡,惟仍梦多纷扰,醒后精神疲乏,口中粘腻不爽。胃纳较差,大便不爽,小便黄短。近日更感心悸不安。脉见滑数,苔腻微黄,舌尖边红。诊为心经有热,胃不宜化。拟予枝子9克谈豆豉9克枳壳6克竹叶9克麦冬6克甘草3克。服二剂失眠情况好转,仍有心悸,舌色正常,腻苔未净。上方去麦冬、枳壳加法夏6克茯苓9克再服二剂而安。
胡来元 | 2007-11-25 11:48:50 | 显示全部楼层

第七十七条

原文:发汗若下之,而烦热胸中窒者,枝子豉汤主之。
胡来元 | 2007-11-25 11:54:29 | 显示全部楼层

提要

本条症状与上条虽异,但病因相同,主方亦不变。
胡来元 | 2007-11-25 12:01:39 | 显示全部楼层

学会分析

本条与上条的病因相同,但津伤较之为甚,壅结于胸中之邪热亦比较严重,而影响气机的阻塞。因此,除胸中自觉烦热外,更有闭闷之感。仍以枝子豉汤主之。
胡来元 | 2007-11-25 13:49:21 | 显示全部楼层

第七十八条

原文:伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,枝子豉汤主之。
胡来元 | 2007-11-25 13:56:57 | 显示全部楼层

提要

虚烦与结胸辨证。
胡来元 | 2007-11-25 14:07:29 | 显示全部楼层

学会分析

热扰胸膈引起的心烦,是枝子豉汤的主证。邪热为无形,虽郁结至甚,仅有窒塞感而无疼痛。现心中结痛,是邪热与有形之水饮相结所致。枝子豉汤能清热宜胃而不能开结,吾认为拟改用小陷胸汤清热豁痰开结,方药与主证结合。
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