自学中医的一点感慨——兼与瑜萱女士讨论

[这个贴子最后由白菜在 2004/09/30 09:34pm 第 1 次编辑]

呵呵

请糖糖转告那位北中大的兄弟：  北中大最好的地方不是国医堂而是图书馆。
我会积极努力的。
至于糖糖所问：我是哪类人，现在连“充实之为美”都没有做到呢

[这个贴子最后由糖糖在 2004/09/30 10:07pm 第 6 次编辑]

    其实，我现在的境界，常常只在「善、信」中摆荡，有时，就连「善」的境界，都没有达到，过了不久，还是要跳入，「善、信」的境界中摆荡！但是，您既有医圣之才，愿您能以「美、大、圣、神」的修养，为追求的方向！

[这个贴子最后由糖糖在 2004/09/30 10:28pm 第 4 次编辑]

Tino ：快去做调查！万方免费查！
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那里资料很全面。写论文，查资料，看文献等等都用的到。
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回糖糖：
关于善信，因为我坚信自己的理念，积极进取，所以我过了“信关”，您也应该这样才对！

[这个贴子最后由糖糖在 2004/09/30 10:24pm 第 3 次编辑]

     我其实是ㄧ个人，就会偶尔有出轨之心念，但是，过了不久，我还是会继续坚持下去！

下面引用由糖糖在 2004/09/30 10:21pm 发表的内容：
     我其实是ㄧ个人，就会偶尔有出轨之心念，但是，过了不久，我还是会继续坚持下去！

这样才可爱

[这个贴子最后由糖糖在 2004/10/01 11:47am 第 1 次编辑]

     我曾跟我以前，当过老师的母亲说：「当老师，最重要的是：对自己的专业领域，有学及教的热忱！」对自己的专业领域，有学及教的热忱，我将它，放在教育之首！都没有这种，对自己的专业领域，有学及教的热忱，就无法真正具有：对学生的爱心、学而不厌、以教无类、因材施教、及诲人不倦等等，这就是，孔子在论语中，提及：「十室之邑，有信如丘者焉，未若丘之好学！」孔子之所以，会有种种教育成就，最紧要的因素是：因为，他有这种，有学及教的热忱，「学而不厌」！
       在此，我盼望当老师，都能具有最紧要：对自己专业领域的热忱，其实，而具有热忱的重要性：绝不仅只有老师！
      【中华道德根基之真正雄厚，可以看出人之真正无能。如果没有取得成绩的话，你所有的根基越雄厚，就说你越无能。表面上是在夸人，实际上夸的是古人，贬的是现代人呀。阿Q曾经说：「我也阔过」。自己没什么好夸的了，只好夸夸祖上。其实阿Q不了解，他祖上越阔，其实越说：他和他家人的无能，因为，人家祖上都没根基，现在，过的都比他强。】phoenixon (不死鸟) (Mon Jun 14 07:24:20 2004)
        糖糖答复：记得，我曾经看过一篇学人，所写的文章，题名为「河殇与西方」，其中有的内容，让我印象很深：「多讲讲古人的光荣事迹，可以给人，增加肯定、信心与自豪感，并给自己激励的榜样。」为何有的人，能「增加肯定、信心与自豪感，并给自己激励的榜样」？有的人，却「没有取得成绩」〈指自身的成就感〉？
     佛典上有记载：「一杯水，由天人观之为琉璃，由人观之为水，由饿鬼观之，为灼人火焰！」《佛典‧观众生品》讲得更清楚：「此华无所分别，观者自生分别耳！」

     「有没有取得成绩」关键在于自身，不在古人！而且，「没有取得成绩」，那我看，可能不要说古人了，恐怕，现代人也没有办法，让此人「取得成绩」！〈指自身的成就感〉因此，「取得什么成绩」，关键首要在于：对自身专长的自觉，与对它所产生的高度热忱，不在古今。

     看过您的名方观，在北中大的论坛上，ㄧ位仲圣门徒的人，写给您：
     命门火衰、阴虚火旺、下元虚惫，先生谓上三种情况[补中]不可用，请问先生对三种情况怎样理解?

[这个贴子最后由糖糖在 2004/10/01 01:17pm 第 1 次编辑]

      转载：《温病条辨》方剂新用举隅
       彭景星 彭慕斌　中医医院医师
　　 吴鞠通所著《温病条辨》，倡立三焦辨证体系，堪称集温病之大成。此书载方200余首，虽为温病而作，较多方剂亦适用于杂病。笔者临床喜用之以治杂病。兹不揣浅陋，略举数端于次，以就正各先进。
　　一、宣痹汤治梅核气
　　梅核气相当于现代医学之癔病、胃神经官能症或癔球。患者自觉咽中有异物梗阻，咽内检查无异常发现，亦不妨碍饮食。即《金匮要略》“妇人咽中如有炙脔”之记载，言其属痰气交阻所致，主以半夏厚朴汤。如阴虚火旺，气火偏亢之人，觉半夏厚朴汤性偏温，有助火动阴之嫌，常取宣痹汤加减治疗。
　　宣痹汤（《温病条辨•焦篇》）由射干、豆豉、枇杷叶、通草、郁金组成，属苦辛通法，为吴氏治“太阳温病，气分痹郁而哕者（俗名为呃）”之方，药味轻宣，旨在舒展肺气之膹郁。因肺主一身之气，肺气宣通，而体内郁遏之病邪，咸能自寻出路而病愈。
　　治上焦如羽，用时常加“轻清化气”之栝楼皮、芦根、冬瓜子。如口干咽燥，则更加治“火逆上气”之麦冬、半夏，以降上逆之气火。
　　二、杏仁滑石汤治热淋
　　热淋属泌尿系感染性疾病，以尿频、尿急、尿痛为主症。因湿热蕴结下焦，多兼腰痛腹胀、尿意不尽、脘痞呕恶症。
　　杏仁滑石汤（《温病条辨•中焦篇》）由杏仁、滑石、黄芩、橘红、黄连、郁金、通草、厚朴、半夏组成，属苦辛寒法，系吴氏治“暑温、伏暑，三焦均受，舌灰白，胸痞闷，潮热呕恶，烦渴自利，汗出溺短”之方。该证因“湿热交混，非偏寒偏热可治”，故须开上、宣中、导下，三焦并治，且重在清热利湿，“俾三焦混处之邪，各得分解而病自愈”。如尿检白细胞阳性或见脓球者，加忍冬藤、虎仗、连翘、淡竹叶等清热解毒。潜血阳性者，加鲜白茅根、小蓟、猪苓、阿胶等凉血止血。
　　三、连荷汤治风热上扰头目诸疾
　　头为诸阳之会，五官汇聚之处，不耐邪侵。如风热上扰，见头、目、耳、龈、咽红赤肿痛，兼面红赤、口渴喜饮、便秘溲赤、舌红苔黄、脉数之症，治以翘荷汤加减。
　　翘荷汤（《温病条辨•上焦》）由连翘、薄荷、甘草、黑栀皮、桔梗、绿豆皮组成，属辛凉法，据耳鸣、目赤、咽痛选加羚羊角、苦丁茶、鲜菊叶、牛蒡子、黄芩。吴氏谓其能“清上焦气分之燥热”，治“燥气化火，清窍不利”之耳鸣、目赤、龈肿、咽痛。溯其所自，悉从《临证指南医案》头痛、目赤等门之方药套出。
　　《岳美中医案集》载有祛风散热法治其令嫒之剧烈头痛，服药3剂，5年未犯之例。谓录自罗芷园《医话》，其方为连翘、菊花、桑叶、黄芩各9g，赤薄荷、藁本、白芷各3g，夏枯草、鲜茅根各12g，苦丁茶6g，荷叶边半张，治风热上攻之偏正头疼，屡试屡验。该方较翘荷汤之配伍更为周到，其实同出一辙。从翘荷汤主治范围推之岳老之方当不限于治偏正头痛。
　　四、大定风珠治崩漏
　　崩漏指经血非其时暴下不止或淋漓不尽，古人用“淋漓不断名为漏，忽然大下谓之崩”之句描述并示滥别。
　　崩漏病机复杂，如肝肾亏损，阴虚阳亢所致者，除经量增多，经期延长，或淋漓难净外，多兼头目眩晕，烦躁失眠，潮热自汗，心悸不宁，便秘溲赤，舌红干少苔，脉细数之症。属现代医学功能性子宫出血之类，与****巢功能衰减有关。《内经》谓“阴虚阳搏谓之崩”，由于阴虚阳亢，虚风内动，呈“热沸风荡”之势，激动经血妄行，治宜滋阴潜阳熄风，用大定风珠加减以封固之。
　　大定风珠（《温病条辨•下焦》）由生白芍、干生地、阿胶、麻仁、五味子、麦冬、炙甘草、生龟板、生牡蛎、生鳖甲、生鸡子黄组成，乃酸甘咸法，系吴氏治“热邪久羁，吸烁真阴，神倦瘛疭，脉气虚弱，舌绛少苔”等危候之方。曹赤电谓鲁封翁以之“治血崩得效（《温病条辨》按），对此等症笔者曾运用，疗效可靠。
　　该方因功能填阴塞隙，潜阳镇定，上下交合，所谓“俾阴阳有眷属一家之义”。然药味柔腻，有“腥浊浓腻”（王士雄评）碍胃之嫌，笔者用时，常将鸡子黄煮熟，切成小块，阿胶炒珠，三甲煅制，或加砂仁、橘红1～3g以矫之，即不碍胃。

　　五、连梅汤治疗慢性胃病
　　慢性胃病证型较多，如慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、充血性胃炎、胃窦炎等多种。如疼痛日久，气滞化火，阴津耗竭，而见胃脘隐隐灼痛，心烦少寐，倦怠乏力，口干便秘，舌红干少苔，脉弦细数等肝胃阴虚，水亏火旺，风阳扰胃之证，可用连梅汤加减治疗。
　　连梅汤（《温病条辨•下焦》）由云连、乌梅、麦冬、生地、阿胶组成。脉虚大而芤者加人参。乃酸甘化阴，酸苦泄热法。吴瑭用治“暑邪入少阴之消渴，入厥阴之麻痹”。该方源于《临证指南医案•木乘土》“肝阴胃汁已虚。木火炽盛，风阳扰胃，用药忌刚用柔”之治则。如以增液熄风之阿胶、生地养肝；补水柔木之人参（西洋参）、麦冬养胃。鞠通更加酸苦泄热之梅连以“泄热生津，柔肝和胃”。如肝气不舒，脘痛连胁，吞酸口苦者，加枸杞、川楝疏达肝气；腹胀者加厚朴宽中行气；萎缩性胃炎兼肠腺化生者，加半枝莲、白花蛇舌草清热解毒。但须注意调摄，坚持服药，方能见效。