问:太阳病正治法,有桂枝汤证及其加减法,何也?

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胡来元 | 2007-11-14 12:59:11 | 显示全部楼层

学会分析

本条是太阳病误下伤脾,运化失职,湿浊壅滞,影响肺气肃降,故见微喘。此时表证未解,仍有头痛恶风身热汗出等症,是表虚兼见微喘的证治。
胡来元 | 2007-11-14 13:30:39 | 显示全部楼层

病案举例桂枝加厚朴杏子汤

戊申正月,有一武臣为寇所执,置舟中磺板下数日,得脱,乘机恣食,良久解衣扪虱,次日遂作伤寒,自汗而膈不利。一医作伤食下之,一医作解衣中邪而汗之,杂治数日,渐觉昏困,上喘息高,医者怆惶失措。予诊之曰,太阳病下之,表未解,微喘者,桂枝加厚朴杏子汤,此仲景法也。指令医者急治药,一服喘定,再服絷絷微汗,至晚身凉,而脉巳和矣。
胡来元 | 2007-11-14 13:44:11 | 显示全部楼层

第二十一条

原文:太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。
胡来元 | 2007-11-14 13:47:55 | 显示全部楼层

提要与词解

1:提要:误下伤胸中里气,表邪未解证治。2:词解:胸满,为自觉胸中闷塞,但无心烦。
胡来元 | 2007-11-14 14:01:18 | 显示全部楼层

学会分析

太阳之气,须通过心肺气化的协助方能外透。太阳主表,而胸中的阳气属太阳里气。误下伤胸中的阳气,使气机失运,寒邪乘虚陷入胸中。因阳气受伤,内陷之寒邪不能化热,故患者不仅自觉胸闷,而又有心怯的感觉。此时表邪未解,由于胸阳失运,抗拒外邪的正气欲透不达,邪正相争,影响气血的正常运行,故见脉促。
胡来元 | 2007-11-14 15:24:00 | 显示全部楼层

病案举例桂枝去芍药汤

例一:某44岁。寒热咳嗽,当以辛温治之。桂枝去芍药加杏仁。
胡来元 | 2007-11-14 15:26:34 | 显示全部楼层

例二桂枝去芍药汤

某50岁。形寒咳嗽,头痛口渴。桂枝去芍药加杏仁、花粉。
胡来元 | 2007-11-14 15:30:54 | 显示全部楼层

例三:胃脘痛

某女。形寒脘痛,得食甚,手按稍缓,非有余客邪病。拟进和营卫法。桂枝去芍药加茯苓。
胡来元 | 2007-11-14 15:38:28 | 显示全部楼层

第二十二条

原文:若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。
胡来元 | 2007-11-14 15:39:54 | 显示全部楼层

提要

承上条叙元阳亦伤之证治。
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