西医是治病理论,还是致病理论？人类健康的出路何在？！！！

竹叶清心 · 2004-6-22 16:16:37

治癌新药“伊莱萨”严重副作用引起重视

　　新华社信息　　据此间《东京新闻》２日报道，日本政府批准上市的治疗癌症新药“伊莱萨”（片剂）副作用很大，至今已导致１２５人患间质性肺炎等病症，其中有３９人死亡。
　　该药标榜可以控制癌细胞增殖，日本厚生劳动省于今年７月许可其上市。据说在临床试验期间疗效明显，１．４万患者接受了这种药的治疗。可是到了１０月，服用者中患间质性肺炎等病症的人不断增加，而且死亡事件不断出现。药的副作用导致的发病率为１％左右。
　　据报道，这种药是英国的阿斯托拉塞内卡公司制造的，其宣传用语是“治疗癌症犹如关灯。迄今的抗癌药是打碎灯泡，而伊莱萨是关掉电闸”。

竹叶清心 · 2004-6-22 16:17:11

喹硫平引发严重不良反应

　　在服用阿斯利康公司(AstraZeneca)的综合失调症(精神分裂症)治疗药喹硫平(quetiapine fumarate，Seroquel)的13例病人(6例男性，7例女性)中，发现了由本品引发的高血糖、糖尿病性酮酸中毒(DKA)和糖尿病性昏睡的不良反应，并且其中1例五十多岁的男子已经因此而死亡。为此，日本厚生省于11月7日对全国的医疗机构发布了紧急安全性情报。
　　喹硫平是苯二氮卓类非典型抗精神病药，已在全球70多个国家获准上市。
　　在日本，本品由阿斯利康公司生产，藤泽公司负责销售。截至今年9月底，本品的销售额约为110亿日元。估计有13万人服用本品。

中国医药数字图书馆

竹叶清心 · 2004-6-22 16:17:50

小儿慎用阿司匹林以免引起耳聋

　　阿司匹林是家庭必备良药之一，它除了用于治疗伤风感冒、头痛、肌肉痛、关节痛以外，也用来防治心脏病和脑血栓等疾病。
　　然而，经常大量使用，却会产生一些不良反应，尤以儿童最为突出。例如，有的人服用阿司匹林以后，会引起哮喘、皮疹、多形性红斑和血管神经性水肿等过敏反应，也有的感到胃部不适、恶心呕吐，甚至发生缺铁性贫血。追根溯源，是由于阿司匹林能抑制前列腺素合成，促使胃酸分泌增加，同时又抑制胃部黏液分泌，使胃黏膜的保护作用显著减弱。再则阿司匹林是酸性药物，能直接刺激胃黏膜，故极易导致溃疡性出血。
　　阿司匹林对肝、肾等内脏也有损害作用，严重者会并发急性肾功能衰竭，故儿童使用要提高警惕。
　　儿童的听觉神经对阿司匹林异常敏感，用药后可产生眩晕、耳鸣、耳聋等症，停药后听觉功能恢复缓慢，甚至造成永久性耳聋。长期反复使用此药，还会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板等明显减少。

竹叶清心 · 2004-6-22 16:18:27

两种止痛药可能增加人们患高血压的危险

　　美国哈佛大学一项针对女性的调查显示，服用非处方类止痛药布洛芬和醋氨酚会增加患高血压的危险。
调查人员对8万多名31至50岁的女性进行了为期二年的调查，统计她们服用止痛药的情况。调查开始时她们都没有高血压病，但在两年内，其中有1650人患上了高血压。调查显示，一个月有22天或者更多时候都服用醋氨酚的人患高血压的比那些不服用此药的人高两倍；服用非类固醇类消炎药(主要是布洛芬)的比不服用的高86％。但服用解热镇痛药阿司匹林没有发现有增加患高血压的风险。
负责这次调查的研究人员说，调查结果不能明确说明到底这两种药物是如何对人体产生作用的。但由于这两种药物都是非处方类药物，很容易获得，成年人口中有相当比例的人服用这样的止痛药，所以进一步研究这些药和高血压之间的关系非常有实际意义。

竹叶清心 · 2004-6-22 16:19:00

一种抗癌新药可能导致脑退化

　　美国科学家发现，有一类抗癌新药可能导致类似的脑退化症状。这类治疗癌症
的新型化合物被称为“蛋白酶消化”抑制剂。研究人员发现，服用这类药物的白鼠
出现了脑退化症状。

竹叶清心 · 2004-6-22 16:19:32

日本发现先灵葆雅公司的抗肝炎药有脑出血副作用

　　抗丙型肝炎治疗剂利巴韦林有潜在的脑出血的副作用。日本当局建议医生要仔细监测患者，并且当发现异常时停止用药。

中国医药信息网

竹叶清心 · 2004-6-22 16:20:10

替卡西林治疗囊性纤维化可致出血性膀胱炎

　　ＡＤＲＡＣ近日告诫，用替卡西林治疗少年儿童囊性纤维化时，应警惕出血性膀胱炎。
　　ＡＤＲＡＣ自１９７２年至今仅收到５８例以排尿困难和出血为特征的出血性膀胱炎药物不良反应报告。已知环磷酰胺２２例报告和噻洛芬酸８例易导致该不良反应，但替卡西林——一种半合成青霉素类抗菌素也可引起该不良反应，却鲜为人知。
　　１９８０年以来，ＡＤＲＡＣ已经收到１５例与使用替卡西林或替卡西林克拉维酸盐治疗囊性纤维化，患者出现出血性膀胱炎的报告。患者中男性９例，女性６例，年龄２～１９岁。不良反应发生时间从用药后４小时到３周不等。(Australian Adverse drug reactions Bulletin 2002,6:2）
　　报告显示，３例患儿出血性膀胱炎反复发作。１例１３岁女孩 膀胱炎发生在首次用药后的第１１天，第２次发生在１６岁时（完成第２疗程的第８天），第３次发生在１８岁时（第３疗程首次剂量后的４小时）。３例患儿的超声检查均发现膀胱壁增厚。几乎所有患者在停用替卡西林后，不良反应症状得到控制。
　　曾有研究发现，替卡西林具有延长出血时间的不良反应。此外，２篇已发表的文献也描述了３例囊性纤维化患儿在使用替卡西林后发生上述不良反应。
　　替卡西林引起出血性膀胱炎非常少见。医务人员应该警惕并提高认识，在出现上述不良反应时应迅速停药。在给ＡＤＲＡＣ的报告中已经显示出，囊性纤维化患儿是发生上述不良反应的高危人群。

中国医学论坛报

竹叶清心 · 2004-6-22 16:21:29

国家药监局下文禁用乙双吗啉

　　最近，由哈尔滨市第一医院血液病研究所所长马军和15名两院院士及全国知名医学专家联名发出的“停止使用乙双吗啉等毒性较大药物”的呼吁，得到国家药监局批准。
　　
　　据介绍，因乙双吗啉可导致1‰的患者发生急性白血病，1984年，国际上已禁止使用该药。但由于我国没有正式文件，而且这种药物对牛皮癣的治疗在短时间内效果显著，价格也便宜，个别药厂和医生仍利用该药配制治癣药物。据统计，我国牛皮癣患者数千万，每年都有部分患者因使用乙双吗啉导致白血病。15年来，哈尔滨市第一医院血研所收治这类病人170多人，其中百余人已死亡。
　　
　　去年，马军联合15名两院院士和医学专家，向卫生部和国家药监局提出呼吁。近日，国家药监局正式下达了禁药文件，并要求半年内收缴和销毁乙双吗啉。
程明月姜旭滨
健康报

竹叶清心 · 2004-6-22 16:22:11

氨基糖甙类可致长期性听力缺失

　　荷兰研究人员日前警告说，结核病人接受长期的氨基糖甙治疗会出现显著的听力缺失。
　　Groningen大学以及Haren结核中心的P.de　Jager医生和他的同事们对氨基糖甙长期使用所引起的耳毒性和肾脏毒性进行了调查。结果发现，氨基糖甙使用者产生听力缺失的危险性要高于肾脏损害的危险性。
　　研究人员对长期服用阿米卡星、卡那霉素和／或链霉素的病人进行了有关耳毒性和中毒性肾损害征象的测试。在研究病例中有7.5％的患者血清肌酐上升到27mmol/L以上（标志肾功能损害），仅有1.9％的患者血清肌酐水平上升到44mmol/L以上。
　　研究病例中有18％的患者至少出现一次20分贝听力缺失，或者出现两次以上的15分贝的听力缺失。单独运用卡那霉素治疗的患者听力缺失率为15.6％。
　　虽然治疗持续时间和服药剂量可能会导致中毒性肾损害危险度的提高，但是这些因素和听力缺失并没有关系。de　Jager和他的同事认为：“长期运用氨基糖甙治疗结核病所产生的耳毒性问题要远远大于中毒性肾损害。”
　　该项研究得出以下结论：
　　1.长期运用氨基糖甙治疗结核病有产生听力缺失的危险。
　　2.经过长期阿米卡星、卡那霉素或链霉素治疗后，约有20％的患者出现一次以上的听力缺失。
　　3.与之相比，长期使用氨基糖甙的患者中出现肾功能障碍的还不足10％。
医药经济报

竹叶清心 · 2004-6-22 16:22:54

脓血症药物Xigris的广泛使用受到质疑

　　9月26日出版的《新英格兰医志》上有4位研究人员----Massachusetts综合医院的H. Shaw Warren、国家卫生研究院的Anthony Suffredini 和 Peter Eichacker和Texas医学中心大学的Robert Munford----撰文指出：美国第5大处方药销售商Eli Lilly公司的拳头产品Xigris在其它研究证明其效用之前，不宜广泛使用。他们在文章中写道：“虽然Xigris的各方面数据很令人振奋，我们还是认为目前它尚无足够证据证实该药可做为脓血症的标准疗法。”
　　Lilly当年向FDA递呈的申报资料证明：Xigris组的死亡率为24.7%，而安慰剂组为30.8%，从Xigris获益的均为重症脓血症患者，FDA因此批准了Xigris。但上述4位研究者对该研究提出质疑，4位研究人员认为该研究所招募的病例、药物的制备以及决定谁能从中获得最大疗效的使用方式从研究开始后都可能有变化。
　　Xigris是去年获得美国FDA批准、前不久又获得欧洲批准上市治疗脓血症的产品，也是第一个获准治疗脓血症病因----感染引起血栓和器官损坏----的药物，每年死于脓血症的患者约有21万人，Xigris一剂的花费约为7000美元。部分医生由于Xigris昂贵的价格、经受到的一些批评苛责，不敢大胆地开其处方，故Xigris的销售额离公司预计小有差距。
　　发表于影响率较高的杂志上的文章常常有助于医生的处方决策，《新英格兰医志》是最具影响的发行刊物之一，所以Lilly立即对这篇文章的观点作出了反应：
　　“这篇文章观点只会给医生带来用药困惑，而这些医生应该为严重的脓血症患者提供最好的治疗方案，” Lilly科技部副总裁August Watanabe在声明中说道：“Xigris为人类的存活做出了贡献。”不过，Calgary大学的一位经济分析家指出：若要用Xigris拯救一位患者的生命，这家医院必须作出约2.8万美元的“贡献”。
　　目前临床医生面对的问题就是判断哪些患者能从Xigris获得最大治疗效果、以及迄今Xigris的治疗数据是否能支持其作为普遍使用的药物。
中国医药数字图书馆