【连载】儒释道学医

《素问·宣明五气篇第二十三》：久视伤血，久卧伤气，久坐伤内，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。此乃劳力。久思则伤脾，久虑则伤心，思虑日久，则心脾俱损，谓之劳神。防劳者，房事过度。耗泻肾精而不知节制，伤及先后天之本源，谓之房劳过度。
诚然，过度安逸，长期不劳动，不运动，气血不畅，脾胃不健，营卫虚脱，偶感风寒，而病势极重者，安逸之过也。
二○○四年六月十八日星期五12时18分

6.1.5外伤
凡枪弹、金刃伤，跌打损伤，持重努伤，烧烫寒冻虫兽致伤，皆谓之外伤。
凡枪弹、金刃伤，跌打损伤，持重努伤，轻则破皮流血，中则伤筋动骨，重则伤及内脏，气血虚脱。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
烧烫寒冻之伤，多在皮肉，偶伤筋骨。其所能致死者，寒冻为阴，而烧烫为阳，阴阳过之者大，人不免于死也。
所谓虫兽致伤，无非虫叮鼠咬。毒蛇猛兽之流，攻击人体以至受伤。中国历来便是于蛇类交往及其深厚，不像西方人，对蛇虫畏惧万分。中国历来就有治蛇打狗之道。
二○○四年六月十八日星期五13时36分

6.1.6痰饮瘀血
在至病因素中，尤以痰饮瘀血最为特殊。痰饮瘀血，源于病，而又可发病，西方谓之“并发症”，其病来势必凶，不可不防。
6.1.6.1痰饮
浊者为痰清者为饮。痰液尚有有形无形之分，咳出体外者为【有形外痰】，反之则是【无形内痰】。痰者，炎上之病也，属阳，而饮病属阴液病。饮病又有痰悬溢支四种划分，见于《金匮》。
外感六淫，内有七伤，而脾肺肾三焦水液代谢不正常，是为痰饮之根源。痰阳病主外而饮阴病主内。痰饮之诊，多为水病，其脉弦滑，甚则水肿。
二○○四年六月十八日星期五14时00分

6.1.6.2瘀血
气虚滞，血寒热，皆能生瘀血。内外两伤，血液旺衰，失摄妄行，也能至病。
血者，在脏腑也在经络乃至体表。其为病者，症状繁多。总而言之，症为：刺痛，不可按，夜间更甚。瘀肿青紫，望诊便能知之。脉多细涩沉弦结代。

呜呼，病因一节终矣！其为病者：七情内伤，外感六淫，饮食劳逸，虫兽之害，烧烫寒冻，痰饮瘀血。今不才不考病症，唯列其条目者，盖有《中诊》在后，愚不敢怠慢，快马仍需加鞭，下一节，发病原理来也！
二○○四年六月十八日星期五14时22分

6.2发病原理纵谈
发病者，阴阳也，内外也，正邪也。
正气者，五脏六腑运作之气，是为脏腑机能之表现，元宗营卫是也。正气旺盛，气血充盈，营卫生会，而外邪不得入，脏腑欣欣然。筋纲肉墙，营卫兵卒，经络将军，纵有外邪，处之泰然！
邪气者，上述六大病因中，六淫疠气固然是；饮食偏废劳逸不当之后，正气虚衰，外有微邪，而不能敌者，坐大成重邪。兼之七情内伤，则正气日衰，邪气大侵，痰饮瘀血乃生。
是故正气不足，不以敌外邪，乃病之根源；外邪虽重，若正气强旺，则不得犯。
发病之机，乃是正邪较量！正气强，病实证，否则为虚证；阳邪阳病伤阴生热；阴邪伤阳生寒。
正气虚衰，邪之所处，病之所至。君不见扁鹊之于蔡桓公乎？

病因有【内外旁】之分，天时地利，谓之外因，人之所处，乃是旁因，而内因则在体。
居家、事业之环境，是为小环境，如在身旁，故曰旁因。
先天禀赋，后天调养，是为体质之本源，精神状态，心理活动，七情之根本，如此二者，乃是人体内因。
写在本章结尾：天行健，君子自强不息！
二○○四年六月十八日星期五14时22分

7病机
久闻十九病机大名，语出《素问·至真要大论四十七》：风掉眩；寒收引；气膹郁；湿肿满；热瞀瘈；痛痒疮；厥固泄；痿喘呕；禁鼓慄，如丧神守；痉项强；逆冲上；胀腹大；躁狂越；暴强直；声如鼓；胕肿骇；转反戾，水液浑浊；水液澄澈清冷；呕酸下迫。
今日之始，当细细查之。

7.1邪正盛衰
7.1.1邪正盛衰与虚实变化
邪正之间又盛衰，而后虚实分焉，实者，正盛邪衰，搏于体，症多阳、热、外、上、升、发、燥、火等。
虚者，正衰而邪盛，搏于体，症多阴、寒、内、下、降、收、湿、水等。
搏之日久，则不分敌我，难辨雌雄！是故所谓虚实者，相对论之，而不可绝对论处，过则谬！本文初，有真假寒热辨，今日始知正邪盛衰虚实之间，也有真假，盖其搏之日久，物极反也，医者当精诚察之。

7.1.2邪正盛衰与疾病转归
【转】者，【发】也，【归】者，【回】也！【转发】者，疾病传变日甚，【回归】者，人体康复渐安。
正久不胜邪，其病传也，变也，甚也！正衰日久，必死。顺应天道，曰昌，外邪退位，乃愈。邪去而正气不复者，谓之“后遗”盖其病日久，先后天精气伤，三焦俱损，脏腑不全，经脉多塞，阴阳虽平不健，亦非天道；再感外邪，必病，势更重。
二○○四年六月二十三日星期三0时23分