【连载】儒释道学医

[B]经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见；其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。[/B]
十二正经，都是隐伏在脂肪下，肌肉间，平时看不见，常常能够看见的，只有脾脉，在外踝骨上。因为实在没有地方可以隐藏。所谓的能够看见的脉络，都是经脉的附属：络脉。
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[B]六经络，手阳明少阳之大络，起于五指间，上合肘中。[/B]
太阴、阳明、厥阴、少阳、少阴、太阳这六组经络都有相对应的脉络，我们能看见其中最大的：大肠经和三焦经的脉络分别出发于食指外侧和无名指顶端，向上到手肘，两络合一。
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[B]饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。[/B]
喝酒的人，酒气催动卫气先运行在皮肤，使得体表的各个脉络充实，乃至完全充满。所以说，卫气充满了络脉，然后才近入体内，变成营气，去充实经脉。
（营气在经脉运行，卫气在络脉运行）
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[B]脉之卒然动者，皆邪气居之，留于本末；不动则热，不坚则陷。且空不与众同，是以知其何脉之动也。[/B]
如果人忽然感觉到脉络有跳动，那都是外邪之气入侵了。外邪之气在经脉、络脉之间，如果体表络脉不跳动，就说明外邪已经完全进入了体内经脉中，身体会发热，那时如果发现连经脉都不充实，甚至于下陷，那就说明病到脏腑了，很严重。经脉络脉的强弱各有不同，可以通过这些差别来知道哪些地方生病了。
（“不动则热……是以知其何脉之动也”一句，句读有改写）

[B]雷公日：何以知经脉之与络脉异也？[/B]
雷公问黄帝说“凭什么知道经脉络脉的区别呢？
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[B]黄帝曰：经脉者常不可见也，其虚实也，以气口知之，脉之见者，皆络脉也。[/B]
黄帝说：经脉通常是不可见的。它的虚实，是要靠气口（“气口”者，“寸口”也），来了解的（不才以为人迎也可）。所谓看得见的经脉，其实是是附属的络脉。
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[B]雷公日：细子无以明其然也。[/B]
雷公说：我还是不太清楚
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[B]黄帝日：诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出人，复合于皮中，其会皆见于外。故诸刺络脉者，必刺其结上。甚血者虽无结，急取之，以泻其邪而出其血，留之发为痹也。凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤；其鱼黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒热气也；其青短者，少气也。凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽乃止，乃调其虚实。其小而短者少气，甚者，泻之则闷，闷甚则仆，不得言，闷则急坐之也。[/B]
黄帝说：各络脉都在体表，不经过大的关节，都必须走短而直的通道进出（绝道者，杜道也），然后又都在体表交汇，它们交会的地方，都显示在体表。所以针灸络脉的时候，必须刺在他们的交汇除，在血管交汇的地方，虽然不是络脉交汇的地方，但是依然可以快速针刺，放出邪气，乃至流血，针长时间留在那里，就会发病。
凡是诊断脉络，颜色青是寒气，而且很痛，红色就是热气。胃部寒，鱼际的络脉大多发青，胃中发热，鱼际的脉色发红，如果发黑，那就是针长时间留在那里，出毛病了。红黑青三色，就是寒热之气并行了。青而且短，气少。
凡是用针灸对付这些寒热病，都是刺络脉，出血，必须是隔天，在同一地方针灸。血放完了才停，用意调整虚实寒热。络脉小而且短的，是气少，病重的，放血了以后还是发闷，严重的，是躺倒，不能说话，或者急促，突然坐起。
凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽乃止，乃调其虚实。其小而短者少气，甚者，泻之则闷，闷甚则仆，不得言，闷则急坐之也。
邪气盛，曰实，正气衰，曰虚。
[B]今日得《中医百日通——一百天学针灸》（张仁编著，上海科技出版社）予呼之《百针》，也系针灸入门书籍。其书有云：刺络发，号称三棱针法，放血法。有点刺、丛刺、散刺、挑刺之法。不才年幼多病，尝患病“奶痨”，或称小儿疳积，营养不良等。用三棱针挑刺指节横纹，乃愈。[/B]
二○○四年六月九日星期三1时31分

[B]手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。[/B]
肺经的络，名叫列缺，从手腕分出，和主干一起行走，一直到手掌中，隐入金星丘。
（络脉之名，皆从其节穴名）
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[B]其病实则手锐掌热，虚则去欠，小便遗数，取之去腕半寸，别走阳明也。[/B]
病症是：实则手心发热，虚则张口呵欠（“去欠”者，一疑难字，“欠”音，意为口去欠，即呵欠，盖肺气不足也。），小便次数多，离开手腕半寸的地方下针，联络大肠经。
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[B]手少阴之别，名日通里，去腕一寸半，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。[/B]
心经的络，名叫通里，离开手腕一寸半，向上走。沿着主干回到心中。联系舌根和眼神经。（所谓“离腕”，就是手腕上方）
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[B]其实则支隔，虚则不能言，取之掌后一寸，别走太阳也。[/B]
病症是：实则横隔不柔润，虚则瞠目结舌。离开手腕一寸的地方下针，联络小肠经。
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[B]手心主之别，名日内关，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上，系于心包，络心系。[/B]
心包经的络，名叫内关，离开手腕两寸，在桡骨尺骨之间。沿着主干向上，连接到心包，联络心系。
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[B]实则心痛，虚则为头强，取之两筋间也。[/B]
病症是：实则心痛。虚则头犟，不灵活（“强”者“犟”也，僵直。上文多同此解）。在腕上两寸，桡骨尺骨之间下针。
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[B]手太阳之别，名曰支正，上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩腢。[/B]
小肠经的络，名叫支正，离开手腕五寸，向体内走，进入心经。它的分支，向上到手肘，再到大肠经的肩腢穴。
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[/B]实则节弛肘废；虚则生肬，小者如指痂疥，取之所别也。[/B]
病症是：实则关节僵硬，手肘不能动，虚则体表出现赘生物（肬者“疣”也），小的赘生物如同手指大小的疤（痂疥者“加介”音，俗称“疤”）。在支正穴下针。
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[B]手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴；其别者，上循臂，乘肩腢，上曲颊偏齿。其别者，人耳，合于宗脉。[/B]
大肠经的络，名叫偏历，离开手腕五寸，进入太阴脉；它的分支，向上沿着手臂，到大肠经的肩腢穴，向上弯曲，经过面颊，从牙齿旁经过。上边这个的分支，从面颊进入耳朵，汇合主干。
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[B]实则龋聋，虚则齿寒痹隔，取之所别也。[/B]
病症是：实则龋齿，耳聋，虚则牙齿寒，横隔痹病，在偏历穴下针
（至今仍不明，何为“痹”）

[B]手少阳之别，名曰外关，去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。[/B]
三焦经的络，名叫外关，离开手腕两寸，向外上方走，最后进入胸中，和心包经汇合。
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[B]病实则肘挛，虚则不收，取之所别也。[/B]
病症是：实则手肘痉挛，虚则手肘不能收拢，在外关穴下针。
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[B]足太阳之别，名日飞阳，去踝七寸，别走少阴。[/B]
膀胱经的络，名叫飞阳，离开脚踝七寸，和肾经汇合。
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[B]实则鼽窒，头背痛，虚则鼽衄，取之所别也。[/B]
病症是：实则鼻塞，头和背痛，虚则流鼻血，在飞阳穴下针。
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[B]足少阳之别，名日光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足附。[/B]
胆经的络，名叫光明，离开脚踝五寸，和肝经汇合，向下到脚背。
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[B]实则厥，虚则躄，坐不能起，取之所别也。[/B]
病症是：实则厥逆，虚则腿脚不利，坐久了，无法站立，在光明穴下针。
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[B]足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走大阴；其别着，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。[/B]
胃经的络，名叫丰隆，离开脚踝八寸，和脾经汇合，它的一个分支，沿着胫骨外侧向上到头顶，和各个经络交汇，再向下到喉咙口。
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[B]其病，气逆则喉痹瘁瘖，实则狂颠，虚则足不收，胫枯，取之所别也。[/B]
病症是：气血逆行，就喉咙痹病，说话无力（“瘁瘖”者“脆音”意为“疲病衰弱的声音”），实则疯狂痴癫，虚则脚不能弯曲，胫骨枯竭，在丰隆穴下针。
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[B]足太阴之别，名日公孙，去本节之后一寸，别走阳明；其别者，人络肠胃。[/B]
脾经的络，名叫公孙，离开大指本节后一寸，和胃经汇合，它的一个分支，进入体内，联络大小肠和胃。
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[B]厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛，虚则鼓胀，取之所别也。[/B]
病症是：气血逆行，就是霍乱病，实则大肠好像被切断一样痛，虚则肚子胀，在公孙穴下针。

[B]凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所别也。[/B]
所有这些，十五络脉，外邪气盛，曰实，正气衰，曰虚。实则络脉突出，反之则下陷，比武寻找上下方的穴位，来定针位。每个人的位置都有所不同（人体有大小，病有虚实。）
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[B]【以下各经主干与各“指”关系】[/B]
◎◎◎肺脉：手大指内侧
◎◎◎肺支：手食指内侧
◎◎◎大肠：手食指外侧
◎◎◎胃支：足中指内侧
◎◎◎胃支：足中指外侧
◎◎◎胃支：足大指外侧
◎◎◎脾：足大指内侧
◎◎◎心支：手小指内侧
◎◎◎大肠：手小指外侧
◎◎◎膀胱支：足小指外侧
◎◎◎肾：足小指内侧
◎◎◎心包支：手中指内侧
◎◎◎心包支：手无名指内侧
◎◎◎三焦：手无名指外侧
◎◎◎胆支：足无名指外侧
◎◎◎胆支：足大指外侧
◎◎◎肝：足大指内侧
『凡十七支』
[B]手太阴之别，名曰列缺【腕上】  手少阴之别，名日通里【去腕一寸半】[/B]
[B]手厥阴之别，名日内关【去腕二寸】 手太阳之别，名曰支正【去腕五寸】[/B]
[B]手阳明之别，名曰偏历【去腕三寸】 手少阳之别，名曰外关【去腕二寸】[/B]
[B]足太阳之别，名日飞阳【去踝七寸】 足少阳之别，名日光明【去踝五寸】[/B]
[B]足阳明之别，名曰丰隆【去踝八寸】 足太阴之别，名日公孙【本节后一寸】[/B]
[B]足少阴之别，名目大钟【踝后绕跟】 足厥阴之别，名日蠡【踝内五寸】[/B]
[B]任脉之别，名曰尾翳 督脉之别，名曰长强 脾之大络，名日大包[/B]

今日译罢《灵枢第十》洋洋洒洒，已过数万，多乎哉？不多也！十二正经，而后有十二经别、经水、筋经，十四经脉，十五络脉，奇经八脉，二十八脉，等等之数，皆在《太素》刊载。经络一路，不才刚刚入门也。
不才区区门外之汉，管窥针道天下，译文多有纰漏。不堪大用，但仍足使泛泛之辈汗颜。
不才学医，源于《中基》，今高之矣。久闻中医大学生所学科目中，《中基》最易，何哉？盖学生初入杏林之时，其为师表者，当循循善诱，给予高分，促其精进；其为学生者，以当自勉。然泛泛之辈，不知彼尚未入门尔！其因此癫狂者，可笑也欤？
有学《中基》若不才者，天下少有。阳春白雪，曲高和寡者，儒释道也！
二○○四年六月九日星期三15时40分

经别第十一
[B]黄帝问于岐伯日：余闻人之合于天道也。内有五藏，以应五音五色五时五味五位也；外有六府，以应六律，六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五藏六府之所以应天道也。[/B]
黄帝问歧伯说：我听说天人合一的说法是这样的：人的体内有五脏：肝心脾肺肾，分别对应：角徵宫商羽（“徵”音“指”）；青赤黄白黑五色；春夏长夏秋冬五时；酸苦甘辛咸五味；东南中西北五位；五脏之外有六腑：胆小肠胃大肠膀胱，对应黄钟、太簇、姑洗、蕤宾、夷则、无射六律。六律是阳，对应的阴：大吕、应钟、南吕、林钟、仲吕、夹钟六吕，合而为十二律。
对应地支十二：子丑寅卯辰巳午末申酉戌亥，转而为十二时，十二月，十二节，十二气，十二正经，乃至十二经水。这是五脏六腑之所以对应天道。（“脏腑”者，“藏府”也）
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[B]夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，上之所难也。请问其离合出人奈何？[/B]
十二正经（经脉），人有了它，才生存，病也因为它而生成，我们也可以靠他来治病，病也从此有了起色，医学也就从这理开始，弄清了十二经脉，功夫也就算到家了，粗略了解，是容易的，上升到高难度是困难的。请问各个经脉之间，气血运行的关系怎样？
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[B]岐伯稽首再拜日：明乎哉问也，此粗之所过，上之所息也，请卒言之。[/B]
歧伯行礼两次，说：问得好呀！这是粗略学习已经学过了，深入学习还不知道的，请允许我详细说明。

[B]足太阳之正，别人于胭中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂当心入散；[/B]
膀胱经的主干走到膝弯<委中>，分出经别，有一条在屁股下方五寸<承扶>，进入肛门，进入体内，到膀胱，隐入肾脏，沿着里脊上升到心脏，隐入。
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[B]直者，从膂上出于项，复属于太阳，此为一经也。[/B]
膀胱经经别的一个直行分支，从里脊分出，向上到颈项，回归膀胱经主干，这是第一经别。（一共十二经别）
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[B]足少阴之正，至胭中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉；[/B]
肾经的主干走到膝弯<委中>，分出经别，走向膀胱经，脏腑表里相合。向上入体内，走到肾脏，到第十四椎骨，走向体外，交接带脉。
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[B]直者，系舌本，复出于项，合于太阳。此为一合。成以诸阴之别，皆为正也。[/B]
肾经经别的一个直行分支，从肾脏处上行，连接舌根，再从颈项走体外，交接膀胱经，这是第一合。像这样的阴脉的经别，都是经别，而非正经的支络。
[B]（阳经经别都是从主干分出，最后回归主干，而阴经经别，都要连接相应的阳经主干，这种连接，与经脉分支间的连接、络脉间的连接，是不同的，称之为阴经别的“六合”）[/B]

[B]足少阳之正，绕髀入毛际，合于厥明；别者，入季胁之间，循胸里属胆，散之上肝，贯心，以上挟咽，出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外眦也。[/B]
胆经的主干绕过屁股，进入阴毛区，于肝经交汇，这是分出的经别，进入软肋，沿着胸部，归属胆腑，隐入肝脏，向上通过心脏，再从那里上升，夹挟咽喉，隐入面部连接眼神经，在外眼角回归胆经主干。
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[B]足厥阴之正，别跗上，上至毛际，合于少阳，与别俱行。此为二合也。[/B]
肝经的主干在脚背分出经别，上升到阴毛区，交接胆经，胆经主干和肝经经别一起运行，这是第二合。

[B]足阳明之正，上至髀，人于腹里，属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上頞出页，还系目系，合于阳明也。[/B]
胃经的主干向上走到屁股时，分出经别，进入体内腹腔，归属胃腑，隐入脾脏，向上贯穿心脏，向上到咽喉，从口出体表，向上到山根和出页部，回转两边，连接眼神经，回归胃经主干。
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[B]足太阴之正，上至髀，和于阳明，和于阳明，于别俱行，上结于咽，贯舌中，此为三合也。[/B]
脾经的主干向上走到屁股时，分出经别，交接胃经，胃经主干和脾经经别一起运行，向上到咽喉，一直到贯穿舌头，交接胃经，这是第三合。